特應性皮炎也被稱為特應性濕疹，在兒童期的表現就是我們常見的嬰兒濕疹。每每看到孩子瘙癢難耐，不停地搔抓、哭鬧，家長恨不得把疾病轉移到自己的身上。為了緩解孩子的痛苦，很多家長嘗試了各種各樣的治療方法，甚至輕信一些偏方、秘方，最后適得其反，寶寶的病情反而加重。如何才能有效地控制病情，減少疾病反復呢？兒童期特應性皮炎治療應遵守五字原則：洗、潤、衣、食、藥。

　　洗

　　對于要不要洗浴，家長大多拿不定主意，很多臨床醫生的表述也各有差別，有的人要求清洗，也有的醫生要求少洗澡。實際上，適當、正確的洗浴對于孩子是非常重要的。洗浴時需要注意以下幾點：水溫適宜，過高或過低均不利于病情緩解，以孩子能耐受的溫水為宜；洗浴的時間不能太長，一般10分鐘~15分鐘；應避免各種刺激，比如使用肥皂、泡泡浴，以及在水中浸泡時間過長等；如果有感染的情況，可以按照醫生的指導在浴液中加入適量殺菌劑。

　　潤

　　清洗之后，及時使用保濕劑很重要?？梢杂酶擅韺⑸眢w表面的水擦干，在皮膚濕潤的時候使用保濕劑，效果最好。使用時，應從頸部向下，均勻涂抹，依次為軀干、上肢和下肢。使用潤膚霜后至少過20分鐘，才可以使用糖皮質激素制劑。保濕劑，如甘油、尿素、聚乙二醇、乳酸、神經酰胺等加入潤膚劑后可以提高角質層的保濕能力。有些市售產品中含有成膜劑，可以使皮膚避免直接接觸外界過敏源或刺激物質，并有一定的保濕能力。我們家庭中常備的椰子油、葵花籽油也有一定的保濕效果。

　　衣

　　我們推薦孩子穿絲綢或者純棉衣服，尤其是內衣。市面上銷售的粘膠材質的防護服，柔軟絲滑，對皮膚沒有刺激，同樣值得推薦。

　　食

　　說到食物，有些家長盲目忌口，使一家人常談“食”色變，每天為了吃什么、不吃什么而苦惱。食物過敏源（牛奶、雞蛋、豆類、堅果）會對特應性皮炎患者產生影響，但更多的是引起急性蕁麻疹或血管性水腫。一些3歲以下的兒童有可能會因部分食物觸發消化道反應，但這種食物不耐受現象是暫時的，數月后會自動緩解。

　　藥

　　藥物治療要在醫生的指導下進行。一般來說，外用藥包括激素制劑和非激素制劑。常用的激素制劑包括地奈德、尤卓爾等弱效激素；非激素制劑包括他克莫司乳膏和吡美莫司乳膏。口服藥中抗組胺藥最常見。此外，適當補充維生素E、腸道益生菌，以及服用有健脾除濕功效的中成藥均有助于控制病情。

　　西安交通大學第二附屬醫院皮膚病院 安金剛