心肌炎，顧名思義就是心肌發生了炎癥反應進而造成心肌損害。可能會誘發心肌炎的因素包括病毒、細菌、真菌、寄生蟲感染以及藥物、放射損傷等，其中病毒感染引起的心肌炎最為常見，而感冒就是生活中最常見的病毒感染，因此，有人因為感冒而患上心肌炎就不足為奇了。此外，消化道疾病如腹瀉也是導致病毒性心肌炎的另一種常見疾病。

大部分患者在心肌炎出現前可能會有發熱、肌痛、咳嗽、嘔吐、惡心、厭食、全身不適等癥狀，這與感冒、腸炎的癥狀極為相似，往往被家長忽略。在就診時，患兒往往有心力衰竭的癥狀，包括靜息時呼吸困難、活動力下降、暈厥、呼吸急促、心動過速和肝腫大等。

病毒性心肌炎的臨床表現輕重不一，每個孩子的癥狀差異比較大，輕者可無明顯癥狀；病情嚴重者則可能會表現為暴發性心肌炎，甚至出現生命危險。

心肌酶升高是兒童心肌炎診斷的參考依據之一。心肌受損時會釋放出多種酶，包括肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脫氫酶（LDH）以及α-羥丁酸脫氫酶（HBDH）等，但并非心肌酶譜中任何一項升高都支持心肌炎診斷。其中，比較有診斷價值的一項是肌酸激酶同工酶（CK-MB），該酶主要來自于損傷的心肌細胞，具有一定的心肌特異性。

（1）如果寶寶出現CK-MB升高同時伴有其他心肌酶的升高，提示有心肌損傷或者心肌炎的可能，通常會進一步檢查心臟損傷的標志物——肌鈣蛋白的水平，如果明顯升高，則基本可以認定孩子得了心肌炎；

（2）如果只有CK-MB升高而不伴其他酶或肌鈣蛋白的升高，則不一定有心肌損傷和心肌炎；

（3）如果只有其他酶的升高而CK-MB正常，就更不支持心肌炎了，因為這些酶還可來自于骨骼肌和肝臟等其他組織。

一般情況下，心肌炎的診斷是需要綜合評估臨床癥狀、體征、心肌酶、肌鈣蛋白、心電圖、心臟超聲等檢查后才能做出。

（1）充分休息，在發作后的至少6個月內應限制體育活動，這樣可減輕心臟負擔，有利于心臟快速恢復。

（2）保證營養均衡，可以給孩子吃一些高蛋白（如魚、蝦、肉、蛋、牛奶、豆制品）、高維生素（如蔬菜、水果）和易消化的食物，以促進心肌代謝及修復。

（3）所有心肌炎患兒均應接受持續心肺功能的監測，比如心電圖監測等。

（4）如果出現了一些嚴重的心臟異常，如早搏、房室傳導阻滯、心力衰竭等，則需要在?？漆t師的指導下分別進行相應的治療，以改善癥狀。

（5）糖皮質激素（如潑尼松）或其他免疫抑制藥（如環孢素）一般不常規使用，只對伴有系統性自身免疫性疾病的心肌炎患者才會使用這類藥物。

（6）一般不推薦對心肌炎患兒常規使用抗病毒治療。與其它大多數病毒感染類疾?。ㄈ绺忻?、急性胃腸炎）一樣，絕大多數的病毒性心肌炎可以自行緩解。臨床常用的果糖、磷酸肌酸鈉、輔酶Q10等藥物對于心肌炎的治療作用并不明確，不作為常規推薦。

兒童心肌炎的總體預后良好，大多數能夠自行恢復且無心臟損害。