定義

皰疹性咽峽炎是由腸道病毒柯薩奇A組感染引起的兒童急性上呼吸道感染性疾病。

流行

四季均可發(fā)病，以春夏季為主。

傳染性

潛伏期為3~5d。呼吸道排出病毒一般持續(xù)1~3周，糞便持續(xù)排出病毒可長達(dá)2~3個(gè)月。

傳染源

患兒和隱性感染者。

傳染途徑

胃腸道（糞-口途徑）、呼吸道，接觸患兒口鼻分泌物、皮膚或黏膜皰疹液及被污染的手及物品等，飲用或食入被病毒污染的水和食物。

臨床表現(xiàn)

急性起病，突發(fā)發(fā)熱和咽痛，熱程2~4天，可伴咳嗽、流涕、嘔吐、腹瀉等。

初起咽充血，并有散在灰白色皰疹，周圍有紅暈，直徑2~4 mm，數(shù)目多少不等，1~2 d后破潰形成小潰瘍，多見于咽腭弓、軟腭、懸雍垂及扁桃體。

全身和咽部癥狀體征一般1周左右自愈，預(yù)后良好，個(gè)別可出現(xiàn)并發(fā)癥，甚至因嚴(yán)重并發(fā)癥而死亡。

一般治療

護(hù)理：注意隔離，避免交叉感染；注意休息，保持室內(nèi)清潔和空氣流通；清淡飲食，少食多餐；口腔護(hù)理，飯后漱口；發(fā)熱患兒多飲水，衣被不宜過厚；適當(dāng)補(bǔ)液，避免電解質(zhì)紊亂；監(jiān)測(cè)體溫，預(yù)防驚厥等。

對(duì)癥：控制高熱；止驚治療。

病因治療

腸道病毒為RNA病毒，無特效藥物，不應(yīng)使用抗DNA病毒藥物阿昔洛韋、更昔洛韋、單磷酸阿糖腺苷等。

患者若無細(xì)菌感染的依據(jù)，則無需使用抗菌藥物。干擾素α和利巴韋林在咨詢醫(yī)生情況下視情況應(yīng)用。

住院治療

若出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，如腦干腦炎、急性弛緩性麻痹、無菌性腦膜炎和心肌炎等，則需住院治療。