提到“諾如病毒”,想必大家并不陌生——如果有學校、幼兒園爆發(fā)群體性嘔吐、腹瀉的事件見諸報端，罪魁禍首往往就是它。今天我們就來聊聊諾如病毒感染的預防和應對。

認識諾如病毒

• 流行區(qū)域：全世界范圍內均有流行。

  
  

• 爆發(fā)時間：全年均可發(fā)生，但每年10月到次年3月是暴發(fā)流行的高峰期，因此有人也稱之為“冬季嘔吐病”。

  
  

• 感染對象：主要為成人和學齡兒童。

  
  

• 傳播途徑：糞口途徑。攝入少量病毒（<100病毒顆粒）就有可能發(fā)病。

  
  

• 發(fā)病特點：人接觸諾如病毒后，通常有1-2天的潛伏期，然后突然出現(xiàn)又吐又拉的癥狀，持續(xù)2-3天后，癥狀又迅速消失了（真是“風一樣的病毒”呀，它的“好朋友”輪狀病毒就不一樣了，輪狀病毒腸炎通常要綿延1-2周）。

  
  

• 癥狀表現(xiàn)：諾如病毒感染時，往往嘔吐癥狀會比較突出，其他病毒引起的胃腸炎通常嘔吐沒有這么強烈；腹瀉癥狀通常是中等程度，1天4-8次水樣便，大便中一般沒有黏液和白細胞；渾身肌肉疼痛不適、頭痛也很常見，還有一半的人會出現(xiàn)發(fā)熱，但是通常病情不至于很危重。

怎樣預防諾如病毒的傳播？

諾如病毒很頑強，能耐受冷凍、60℃加熱，以及氯或酒精消毒。所以照顧和接觸過患者的人，需要用洗手液和水洗手，減少病毒傳播，用酒精消毒（免洗洗手液）效果不佳。

除了糞口傳播之外，含有病毒顆粒的嘔吐物還可以通過飛沫在空氣傳播。如果諾如病毒感染的孩子在幼兒園或學校出現(xiàn)了嘔吐，周圍的孩子都有可能被傳染，因此是不能上學/上幼兒園的。

如果成人感染了諾如病毒，就需要休息一下，在癥狀消失2天之內，不能再為家人做飯和準備食物，否則有可能把病毒和食物一起送到家人的肚子里。

孩子感染了諾如病毒怎么辦？

• 診斷：如果孩子出現(xiàn)了嘔吐和腹瀉，且持續(xù)了2-3天，就應該要懷疑諾如病毒感染，醫(yī)生通常不會做實驗室檢查，而是通過臨床表現(xiàn)來診斷。

  
  

• 治療與預后：和一般胃腸炎的腹瀉、嘔吐的治療相似，諾如病毒感染并沒有特效抗病毒藥，以對癥治療為主。不過大家可以稍微放寬心的一點是，它屬于自限性疾病，大多數(shù)人2-3天后會痊愈（推薦閱讀：《兒童腹瀉如何護理》）。

  
  

• 家庭用藥與護理：嘔吐雖然讓人不舒服，但這也是機體保護下段腸管的方式。諾如病毒感染導致的嘔吐，一般持續(xù)時間很短，多數(shù)在24小時以內。如果孩子嘔吐頻繁，可以先禁食4小時，只少量喂口服補液鹽，例如每5分鐘給1-2茶匙（5-10ml）。如果4小時后沒吐，可以把液體量加倍，8小時后沒再嘔吐，再逐漸恢復正常飲食。

  
  

  盡量不要給孩子吃非處方藥物（口服補液鹽除外），因為某些藥物以及喂藥過程本身有可能加重嘔吐。輕微的發(fā)熱不需要退熱，高熱時可以使用對乙酰氨基酚栓，盡量不要使用布洛芬，它會讓嘔吐后的胃更不舒服。

  
  

  設法讓孩子睡幾個小時，因為睡眠通常能幫助排空胃，減少嘔吐。。

  
  

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