
是嬰幼兒很容易感染的一種眼病,多數(shù)由細(xì)菌引起,主要為金黃色葡萄球菌、流感桿菌、淋球菌、肺炎球菌、大腸桿菌。由于新生兒免疫力低下,對病菌的抵抗力太弱,因此那些對成人和大一些兒童不會致病的細(xì)菌,也可能讓他們遭受感染。
新生兒結(jié)膜炎的原因在于母親身上,在自然分娩時,產(chǎn)婦子宮頸、陰道的病原菌污染新生兒眼部而感染。新生兒淚腺尚未發(fā)育完善,眼淚較少,不易將侵入的病菌沖洗掉,病原體在眼部繁殖發(fā)生結(jié)膜炎。
因此,孕婦發(fā)現(xiàn)白帶增多并呈膿性時,或是丈夫感染了淋病,應(yīng)立即去醫(yī)院就醫(yī)診治。因為寶寶如果在分娩時,眼結(jié)膜直接接觸了被淋球菌感染的子宮頸部及其分泌物,就會在出生后發(fā)生“新生兒淋菌性眼結(jié)膜炎”。
該病感染嚴(yán)重時可迅速侵犯角膜,治療若未跟進(jìn),可導(dǎo)致角膜發(fā)生穿孔,最終造成失明,對新生寶寶的健康危害極大。
孕婦如果患淋病或非淋菌性尿道炎、陰道炎,也一定要及時看醫(yī)生,選用紅霉素、強(qiáng)力霉素等抗菌藥物進(jìn)行治療,以免因分娩時新生兒感染而患上結(jié)膜炎。
新生兒結(jié)膜炎一般多在出生后5~14天發(fā)病,表現(xiàn)為眼瞼腫脹,瞼結(jié)膜發(fā)紅、水腫,同時伴有分泌物,初為白色,但可能很快轉(zhuǎn)為膿性,因此出現(xiàn)黃白色帶膿性的分泌物。
發(fā)病伊始可能是一側(cè)眼部,但是隨著病情發(fā)展會使另一側(cè)眼睛受到累及,如未及時護(hù)理治療,炎癥可侵犯角膜。有的寶寶還會產(chǎn)生遠(yuǎn)期眼部不良后遺癥,如視力受影響。
新生兒結(jié)膜炎的治療主要是用抗菌眼藥水,因此如果離醫(yī)院較遠(yuǎn)或者去醫(yī)院不方便的話,可以去藥店購買加入磺胺制劑的眼藥水,按照說明書上的用法用量使用。
滴眼藥水前,先將消毒棉簽在溫開水中浸濕(以不往下滴水為宜),輕輕擦洗眼部分泌物。在購買眼藥水時,營業(yè)員會向您推薦購買眼罩,其實沒有必要。眼睛被眼罩蒙上,更利于細(xì)菌繁殖,使結(jié)膜炎好轉(zhuǎn)更慢。而且使用眼罩,被蒙的眼睛視力可能下降,有些新生兒視力一旦下降則很難恢復(fù)。
如果眼部紅腫明顯,膿性分泌物過多及白眼球充血,一定要及時去眼科診治,不得延誤。自行使用眼藥水兩三天后不見效,也應(yīng)該去醫(yī)院眼科治療。
不過,去醫(yī)院治療要注意院內(nèi)感染。如果手觸摸進(jìn)入候診室或檢查室的門,有可能感染傳染性很強(qiáng)的病毒性流行性角結(jié)膜炎。
孩子感染一般僅患結(jié)膜炎,而母親感染時則會侵犯角膜。這種流行性角結(jié)膜炎的治療更加麻煩,單用磺胺制劑眼藥水和抗生素眼藥水沒有療效,治療采用抗病毒眼液與抗生素眼液交替滴眼的方法,必要時還需全身應(yīng)用抗病毒藥物。
因此,家長帶孩子去醫(yī)院眼科診治應(yīng)做好預(yù)防傳染的工作,讓寶寶戴上手套,以防手上沾染病菌、病毒,母親回家后應(yīng)用清潔劑仔細(xì)沖洗干凈自己的手,以防止醫(yī)院內(nèi)帶來的感染。
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