1、是指體溫超過正常范圍高限，是小兒十分常見的一種癥狀。正常小兒腋表體溫為36℃～37℃（肛表測得的體溫比口表高約0.3℃，口表測得的體溫比腋表高約0.4℃），腋表如超過37.4℃可認為是發熱。

2、小兒的正常體溫可以因性別、年齡、晝夜及季節變化、飲食、哭鬧、氣溫以及衣被的厚薄等因素影響有一定范圍的波動。

3、在小兒體溫升高時，要注意觀察患兒的神態和舉止。體溫在38℃，神情呆滯的孩子，和體溫在40℃，但仍然頑皮的孩子相比，前者更值得關注。

二、小兒發熱的癥狀？

1.發熱程度分級（腋表）

（1）低熱 37.3～38.0℃；

（2）中等熱 38.1～39.0℃；

（3）高熱 39.1～41.0℃；

（4）超高熱 41℃以上。

2、按發熱時間長短可分為

（1）短期發熱 發熱<2周，多伴有局部癥狀和體征；

（2）長期發熱 發熱時間≥2周，有些可無明顯癥狀、體征；

（3）原因不明發熱（FUO） 發熱持續或間歇超過3周，經體檢、常規輔助檢查不能確診者；

（4）慢性低熱低熱持續一個月以上。

3.發熱的常見熱型

   小兒熱型不如成人典型，近年由于抗生素的廣泛使用，以及腎上腺皮質激素的應用，使熱型發生變化，同時熱型對疾病的鑒別診斷意義受到影響。

（1）稽留熱 持續發熱，體溫波動很小，一般不超過0.6℃；

（2）弛張熱 發熱體溫波動上下2～3℃，但未降到正常；

（3）間歇熱 發熱回到正常至少24小時又發熱；

（4）雙峰熱 24小時內發熱有兩次高峰；

（5）復發性或再發性發熱 發熱多次發作，每次持續數日，發作期間1至數日體溫正常；

（6）不規則熱 熱型無一定規律。

三、發熱的伴隨體征

1.若發現咽部充血、扁桃體腫大，可能為上呼吸道感染、急性扁桃腺炎；

2.若皮膚出現皮疹，可能為常見的出疹性傳染病，如幼兒急疹、麻疹、風疹等；

3.若發現皰疹，可能為水痘、手足口病等；

4.若發現皮膚有淤斑，應考慮流行性腦脊髓膜炎，亦應考慮血液系統疾?。?/span>

5.若發現淺表淋巴結腫大，應考慮傳染性單核細胞增多癥、皮膚黏膜淋巴結綜合征，亦應該注意白血病和惡性淋巴瘤；

6.若發現口腔黏膜有斑點，可能為麻疹; 

7.若肺部聽診聞及痰鳴音或水泡音，是急性支氣管炎或支氣管肺炎的體征，肺部聽診有哮鳴音，應考慮喘息性支氣管炎或支氣管哮喘; 

8.腹部有明顯的壓痛或其他體征，應注意急腹癥如急性闌尾炎、腸梗阻等。

四、小兒發熱的原因

1.短期發熱（發熱<2周）

短期發熱在兒科多數由感染引起，一般預后良好或屬自限性疾病，但發熱也可能是危重患兒的早期表現，尤其具有精神萎靡、嗜睡、面色蒼白等中毒癥狀較重的小兒。應注意患兒的病史、傳染病接觸史，及有無呼吸、消化、泌尿、神經等系統的癥狀與體征，有無皮疹、出血點、黃疸、貧血、淋巴結或肝脾腫大及局部感染灶等。

2.長期發熱（發熱≥2周）

1）呼吸系統感染 

2）其他系統感染 

3）全身性感染 

4）膿腫或局限性感染。

五、常用的降溫措施有

（1）物理降溫 溫水擦浴、用不漏水的塑料袋盛冰塊外裹干毛巾敷頭、頸，還可加敷腋窩和腹股溝等處。不提倡用冷水或酒精等擦浴。

（2）藥物降溫 常用對乙酰氨基酚（>3個月小兒）或布洛芬（>6個月小兒）口服或直腸給藥，每4～6小時可用藥一次，小兒應慎用阿司匹林（可導致瑞士綜合征），一般不主張單用激素退熱。

新生兒發熱不宜采用藥物降溫，因為新生兒體溫調節功能尚未發育完善。

（3）中醫藥降溫 針灸，中藥口服、外敷或灌腸，推拿。

六、小兒發熱的常用藥

對于顆粒劑兒童使用劑量為4-8歲，一次0.5包；8歲以上兒童為一次1包。

注意：布洛芬無論哪種劑型，若持續發熱時，可間隔4-6小時重復給藥1次，24小時不超過4次。

七、小兒發熱的聯合用藥

1、布洛芬混懸液+小兒退熱口服液+退熱貼+體溫計

布洛芬混懸液：布洛芬混懸液(美林)用于兒童普通感冒或流行性感冒引起的發熱。也用于緩解兒童輕至中度疼痛，如頭痛、關節痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經痛、痛經。

小兒退熱口服液：疏風解表，解毒利咽。用于小兒風熱感冒，發熱惡風，頭痛目赤，咽喉腫痛。

以上兩個組合是用于內服使用，每次按不同年紀的小朋友來服用，然后再加上退熱貼貼頭部，保護頭部，避免因一時的發燒引起腦炎。

體溫計也要備上，對藥效過后二個小時，及時再次測量體溫，控制發次發燒。