一位朋友前幾天感冒了，她打電話跟華子抱怨說，感冒太煩人了，整天不停地流鼻涕，需要不停地用紙巾擦鼻子，鼻子都快被擦破了。最近幾天她發現鼻涕從清變黃了，自己去查了資料，有的說這是感冒快好的預兆，也有說這是并發了細菌感染，需要吃抗菌素。

她拿不定主意，就來問華子，感冒時的鼻涕從清變黃，是說明感冒變輕還是變重了，真的是有細菌感染，需要吃藥嗎？

一、鼻涕從何處來，到何處去

1、鼻涕的來源：人體鼻子中有黏液細胞，每時每刻都在分泌著黏液。作用是為了濕潤吸入的空氣，并且粘附空氣中的微粒和微生物，對人體有防御作用。

還有一部分的鼻涕來源于眼淚，人體的眼睛到鼻腔有鼻淚管相通，淚腺分泌的淚水會通過鼻淚管進入鼻腔。所以人在哭泣的時候，會表現為“涕淚俱下”。

2、鼻涕去了哪里：無論是鼻腔細胞分泌的，或是來源于眼淚的鼻涕，最終的去處，都會被人吞到肚子里。這個“去處”聽起來很惡心，但這就是事實。

每天人體會產生數百毫升的鼻涕，一部分的鼻涕會被蒸發，在鼻腔內干結形成鼻屎。大部分的鼻涕，會被鼻腔黏膜上纖毛從前向后的擺動，送往咽部，最終被吞入肚子里。

二、鼻涕為什么會由清變黃

90%以上的感冒都是由病毒引起的，病毒會侵犯鼻黏膜，刺激黏液分泌增加，這時表現就是清水樣的鼻涕增多。當鼻涕從清轉黃時，常見于兩種情況。

第一種情況，感冒進入了尾聲。病毒性感冒是一種自限性的疾病，大約7~10天就可以自愈。在感冒末期，人體會清理受到病毒破壞的細胞，用新的細胞代替。包含死亡細胞尸體的鼻涕就會呈現黃色，但鼻涕量會逐漸減少，感冒癥狀會越來越輕。

第二種情況，并發了細菌感染。如果并發了細菌感染，免疫細胞與細菌戰斗后會“同歸于盡”，形成膿液，也會使鼻涕變成黃色。但這時鼻涕量不會減少可能還會增加，同時伴有黃痰、發熱、咳嗽、頭痛等感冒癥狀加重的表現。

三、抗菌素不能亂用

也就是說，單純從鼻涕的顏色，并不能說明感冒變輕了還是加重了，需要結合當時具體的癥狀才能判斷。即使癥狀加重，可能有并發細菌感染，需要使用抗菌素治療時，也不能自行選擇購買。

抗菌素屬于處方藥物，需要醫生的處方才能購買和使用。每一類抗菌素都有自己的敏感菌群與禁忌癥，如果應用不合理，不僅不能治病，還有可能導致難以治愈的耐藥菌感染，或是發生嚴重的不良反應。

需要注意的是，過敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻息肉、鼻竇囊腫等多種疾病或是單純的寒冷刺激，都可能引起流鼻涕的癥狀。所以如果長時間流鼻涕，或是出現鼻涕由清轉黃的時候，最好去醫院找醫生進行詳細的檢查，并在醫生指導下用藥。

總結一下，感冒時并不能通過是清鼻涕還是黃鼻涕來判斷病情輕重。在沒確定發生細菌感染的情況下，不建議使用抗菌素。在需要使用抗菌素的時候，需要憑醫生的處方才能購買和使用。