
一位朋友給華子留言,他每年到春季的時候就會咳嗽,會持續2個多月,吃止咳藥也不管用,問華子有沒有什么好辦法?華子說,季節性發作的咳嗽很可能是過敏引起的咳嗽,也可能是咳嗽變異性哮喘,單純使用止咳藥效果不好,需要抗過敏治療或是止喘治療才可以。
春季萬物復蘇,各種草木的花粉顆粒通過空氣傳播,對花粉過敏的人群也在激增。這些細小的花粉顆粒會被人體吸入,通常不會產生危害,會被人體利用或是排出。但是有部分人的體質過于敏感,會把這些無害的顆粒識別成“有害物”,就會產生免疫應答,進行攻擊。
對外來的物質進行攻擊,被稱為“變態反應”,是人體重要的防御體系,但這種攻擊如果過于激烈,就會對正常組織造成損傷,稱為“變態反應性疾病”,也稱為過敏。人體的呼吸一刻不停,所以氣道是最容易接觸到花粉,發生過敏反應的地方,導致過敏性咳嗽的發生。
過敏導致的慢性咳嗽,常見的有兩種疾病,一種是過敏性咳嗽,一種是由過敏誘發的咳嗽變異性哮喘。兩種咳嗽表現都是慢性咳嗽(咳嗽時間超過8周),但不伴有發熱,也沒有膿性的鼻涕和痰液等感染癥狀。
需要到醫院呼吸科,通過相應的檢查(如支氣管激發試驗、肺通氣功能檢查等)進行區分,以進行針對性的治療。
對于過敏性咳嗽,要避免繼續接觸過敏原,可以使用鎮咳藥與抗過敏藥物進行治療。咳嗽較重者,可以在醫生指導下吸入糖皮質激素進行治療,以減輕氣道炎癥反應。
對于咳嗽變異性哮喘,其本質是哮喘,使用鎮咳藥效果不好,在避免接觸過敏原的基礎上,進行抗哮喘治療才可以。需要在醫生指導下吸入長效糖皮質激素、β2受體激動劑、支氣管擴張劑等藥物進行治療。
與過敏原接觸,是導致產生過敏性咳嗽的主要原因。如果每年在特定的日期都會出現咳嗽癥狀,就可能是對這段時期某種植物的花粉過敏。那么在花粉季節,要盡量減少戶外活動,外出的時候要戴口罩,回家后要及時換洗衣物,并洗頭、洗澡,去除身上沾染的花粉。有條件的人,可以在室內配置空氣凈化器,清除空氣中的花粉。
每年咳嗽發作時間比較固定的人,可以在花粉季節之前一周開始服用如左西替利嗪、地氯雷他定等抗過敏藥物,并且持續服用到花粉季節結束后一周。不要等到咳嗽發生后再服用,因為抗過敏藥物只能阻斷服藥后產生的過敏反應,而不能阻斷已經產生的過敏癥狀。
總結一下,春季是過敏性咳嗽的易發季節,有過敏體質的人要注意對過敏原的防范,提前服用抗過敏藥物,可以有效減少過敏性咳嗽的發生。已經出現過敏性咳嗽癥狀的人,需要到醫院,經醫生確診具體病因后,給予針對性的治療。
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