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干咳咽癢?咳嗽老不好的8種病因及9種常用藥物

2020/12/8 16:08:24來源:中國藥店作者:劉力

根據(jù)痰液分泌的情況,又可以分為干咳和痰咳,干咳以鎮(zhèn)咳治療為主,而痰咳則以祛痰為主。而藥店的大多數(shù)藥物都是以祛痰止咳藥為主,針對干咳的藥有哪些呢?干咳是怎么引起的呢?


同為干咳,不同人的癥狀也不盡相同,有的干咳無痰,有的伴有咽癢咽痛,有的又伴有喉中鳴響,進(jìn)而引發(fā)哮喘。最讓藥店人頭疼的是接待久咳的顧客,不知道推薦什么藥物。


實(shí)際上咳嗽老是不好,吃了各種止咳藥,甚至打了針也屢屢無效,大多是用錯了方法!咳嗽也分好多種類型,只有對癥下藥才有效。


引起咳嗽的8個常見病因


1、病毒引起的咳嗽


癥狀:也就是感冒。

原因:身體感染病毒后,引發(fā)咳嗽是很正常的。由于病毒經(jīng)過鼻腔和咽喉進(jìn)入到人體,會引起上呼吸道黏膜發(fā)炎。

治療:口服止咳糖漿,以促進(jìn)呼吸道的分泌物排出。如果還同時伴隨有鼻竇炎,可搭配類固醇噴鼻劑。


2、哮喘


癥狀:慢性咳嗽,主要是夜里咳嗽不止,有時會氣喘和呼吸急促。

原因:夜里咳嗽不止通常是哮喘的第一跡象,特別是兒童。同時,咳嗽也是哮喘惡化或者沒有得到良好控制的標(biāo)志。

治療:原則和典型哮喘一樣,主要應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑,口服茶堿類藥物或β2受體興奮劑。


3、胃灼熱


癥狀:在飯后或者夜里醒來時的干咳,嘴巴中常伴隨一股酸味。

原因:胃灼熱或者胃酸倒流,都會刺激咽喉,引發(fā)咳嗽。通常是由暴飲暴食引起。

治療:可口服雷尼替丁,減少胃酸分泌。需叮囑顧客睡前兩小時不要吃東西,躺臥時墊一個枕頭,都可以幫助防止胃酸回流。


4、胸部感染


癥狀:干咳、有綠痰,再加上感冒后發(fā)燒。

原因:胸部感染或者急性支氣管炎都會引起咳嗽。

治療:口服撲熱息痛緩解發(fā)燒,多喝水。


5、百日咳


癥狀:無法控制的咳嗽,并發(fā)出雞鳴樣吸氣吼聲。

原因:高傳染性疾病,百日咳患者、隱性感染者及帶菌者為傳染源。經(jīng)呼吸道飛沫傳播,5歲以下兒童易感性最高。

治療:口服布洛芬能緩解喉嚨疼痛,但嬰兒發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥和死亡的風(fēng)險最高,因此需要密切監(jiān)控。


6、藥物引起的咳嗽


癥狀:時斷時續(xù)的干咳,經(jīng)常在晚上更嚴(yán)重。

原因:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑是一種控制高血壓的藥物,會導(dǎo)致20%的患者發(fā)生慢性咳嗽。

治療:如果咳嗽恰好在剛開始服藥時發(fā)生,建議更換其他降血壓藥物。


7、吸煙


癥狀:經(jīng)常吸煙的人很容易咳嗽。但如果咳嗽變得頻繁或者有咳血,需要立即上醫(yī)院檢查。

原因:吸煙會刺激氣道引發(fā)咳嗽,從長遠(yuǎn)來看,這也是慢性阻塞性肺病的標(biāo)志,包括肺氣腫和慢性支氣管炎。

治療:戒煙。戒煙后94%的咳嗽都會減輕或者完全消除。


8、心臟病


癥狀:持續(xù)咳嗽、喘息,加上疲勞、呼吸急促以及液體潴留。

原因:心臟衰竭時,液體會積聚在肺部,導(dǎo)致持續(xù)性咳嗽。

治療:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,可防止液體堆積,β受體阻滯劑可減緩心率。


化學(xué)藥物類


1、氫溴酸右美沙芬


作用方式:抑制咳嗽中樞而發(fā)揮中樞性鎮(zhèn)咳作用。


作用特點(diǎn):鎮(zhèn)咳作用明顯,尤其對夜間咳嗽效果好,口服吸收好,15-30分鐘起效,作用可維持3-6小時,30mg的劑量可以鎮(zhèn)咳8-12小時,無成癮性和耐受性。


用法用量:口服。成人,一次1-2(15-30mg)片,一日3-4次。


使用注意:1、妊娠3個月內(nèi)婦女、有精神病史者及哺乳期婦女禁用。2、服用單胺氧化酶抑制劑停藥不滿兩周的患者禁用。


2、枸櫞酸噴托維林(咳必清)


作用方式:兼有中樞和外周鎮(zhèn)咳作用,對呼吸中樞有直接抑制作用。


作用特點(diǎn):鎮(zhèn)咳作用不及右美沙芬,還具有部分緩解支氣管痙攣的作用,可降低呼吸道阻力,無成癮性。一次給藥作用可持續(xù)4-6小時。


用法用量:成人一次1片(25mg),一日3-4次。兒童,5歲以上兒童一次0.5片,一日2-3次。


使用注意:孕婦及哺乳期婦女、肺瘀血患者、青光眼及心力衰竭患者慎用。


3、那可丁


作用方式:外周性鎮(zhèn)咳藥物,可抑制肺牽張反射引起的咳嗽。


作用特點(diǎn):那可丁適用于干咳和陣發(fā)性咳嗽,鎮(zhèn)咳作用一般維持4小時,無耐受性和依賴性。


用法用量:口服.成人一次10-20毫克,一日3次。


使用注意:孕婦及哺乳期婦女、痰多患者、服用中樞性興奮藥物的人群慎用,大劑量可能興奮呼吸,引起支氣管痙攣。


4、磷酸苯丙哌林


作用方式:苯丙哌林為非麻醉性鎮(zhèn)咳藥,主要阻斷肺及胸膜感受器的傳入感覺神經(jīng)沖動,同時也直接對鎮(zhèn)咳中樞產(chǎn)生抑制作用。


作用特點(diǎn):鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)于右美沙芬,對刺激性干咳、劇咳效果較好,尤其適用于白天干咳劇烈患者。


用法用量:口服,每次1-2片,一日3次。


使用注意:1、苯丙哌林對口腔可產(chǎn)生麻醉作用,服用時不可嚼碎,應(yīng)整片服用。2、孕婦、咳痰患者慎用。


5、左羥丙哌嗪


作用方式:外周性鎮(zhèn)咳藥,通過對氣管、支氣管C-纖維外周選擇性抑制作用而發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用。


作用特點(diǎn):口服吸收迅速,生物利用度高,不良反應(yīng)較少,適用于急性上呼吸道感染和急性支氣管炎引起的干咳和持續(xù)性咳嗽。


用法用量:口服,成人,每次1片(60mg),每日3次。


使用注意:1、痰多者、粘膜纖毛清除功能減退者、孕婦及哺乳婦女禁用。2、2歲以下兒童、肝腎功能減退者慎用。


中成藥類


1、養(yǎng)陰清肺糖漿


功能主治:養(yǎng)陰潤肺,清熱利咽。用于咽喉干燥疼痛,干咳、少痰或無痰。


用法用量:口服,一次20毫升,一日2次。


使用注意:痰多者,風(fēng)寒咳嗽者慎用,有支氣管擴(kuò)張、肺膿瘍、肺心病的患者及孕婦,應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用,口服半小時內(nèi)不飲水。


2、川貝清肺糖漿


功能主治:清肺潤燥,止咳化痰。用于干咳,咽干,咽痛。


用法用量:口服,一次15-30毫升,一日3次,小兒酌減。


使用注意:痰多者,風(fēng)寒咳嗽者慎用,有支氣管擴(kuò)張、肺膿瘍、肺心病的患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用,口服半小時內(nèi)不飲水。


3、雪梨膏


功能主治:清肺熱,潤燥止咳。用于干咳、久咳。


用法用量:開水沖服。一次9-15克,一日2-3次。


使用注意:支氣管擴(kuò)張、肺膿瘍、肺心病、肺結(jié)核、糖尿病患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。


4、百合固金片


功能主治:養(yǎng)陰潤肺,化痰止咳。用于肺腎陰虛,干咳少痰,咽干喉痛。


用法用量:口服,一次5片,一日3次。


使用注意:痰多者,風(fēng)寒咳嗽者,脾胃虛弱者慎用,有支氣管擴(kuò)張、肺膿瘍、肺心病的患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。


以上就是藥店常見的治療干咳的藥物,在推薦干咳患者使用前還應(yīng)詢問其是否有引起干咳的其他原因,如肺部腫瘤等。



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