今天在門診，來了一個患者，是一個慢性乙肝的患者。

患者想要進行一次全面的復查，我順口就問了一句，你有多久沒有復查了？回答是：兩年。

確實，在臨床很多患者常根據自己的癥狀來判斷病情是否變化，但是這些癥狀并不可靠，一個是有的肝病患者可能沒有任何癥狀，病情很隱蔽，也有可能表現的是消化道癥狀而被誤認為是胃病。

那么慢性肝病的癥狀有哪些？

出現這些癥狀就要注意了，要去積極的檢查。

1、食欲減退。食欲減退，惡心厭油。肝功能異常的時候很多患者會出現這些癥狀，要及時的進行檢查。

2、疲乏無力。這是肝炎病人發病的早期表現之一。也是最常見的臨床癥狀。很多患者會自認為是工作太累而忽視了這個癥狀。

3、面色、皮膚發黃，或者臉色晦暗。如果患者出臉黃、眼睛黃很明顯有可能是黃疸，比較容易鑒別。面色晦暗，也是肝病患者常見的特征，需要注意檢查。

4、尿黃如茶。這個可能是黃疸的表現，要注意及時檢查。

5、肝區疼痛。有的肝病患者表現為肝區脹痛、鈍痛或針刺樣痛，活動時加劇，且時間不一。有時左側臥位時疼痛減輕。

6、肝掌、蜘蛛痣：很多慢性肝病患者都有肝病面容、肝掌及蜘蛛痣的癥狀表現，尤其是肝硬化患者更容易出現類似癥狀。但是肝掌、蜘蛛痣的癥狀并沒有特異性，正常人也可出現類似癥狀，所以并不能根據這兩個癥狀判斷肝病。

總之慢性肝病的癥狀并不明顯，而且沒有特異性，定期復查是發現肝病、評價肝病的重要手段。

那么慢性肝病都要復查哪些項目呢？

1、病毒學檢查。這是從病毒學角度來了解病情。包括乙肝五項和DNA，乙肝五項可以證明你有乙肝，DNA則可以確定有多少病毒。結合其他的檢查，對于醫生評估病情，判斷療效，確定療程意義很大。

2、生化學檢查。包括肝功能、腎功能、血脂、血糖等。

3、影像學檢查。包括B超檢查或者CT檢查。可以了解肝臟的形態結構是否異常，是否有肝硬化或者肝癌、囊腫、血管瘤等其他的疾病。

4、其他檢查：包括甲胎蛋白、凝血檢查等。甲胎蛋白可以超早期發現原發性肝癌。

5、常規檢查：包括血常規和尿常規。血常規對于有肝硬化的病人來說是必須的，可以判斷脾功能亢進的程度，決定治療方案。