現在很多人會定期體檢，有的人體檢時，檢查肝功能，會發現自己的轉氨酶升高，就很擔心，轉氨酶是不是有了肝病。

我們今天講一下轉氨酶升高，就一定是肝炎嗎？

先來看一下轉氨酶。

常見的是谷丙轉氨酶（ALT）和谷草轉氨酶（AST）。ALT分布在肝細胞膜上，AST分布在肝細胞的線粒體中。

當肝臟出現炎癥損傷的時候，肝細胞膜的通透性會增加，ALT釋放入血，血清中ALT的濃度就會升高。所以當ALT升高時，可以反應肝細胞存在炎癥損害。

當肝細胞炎癥損傷比較重，出現肝細胞壞死的時候，線粒體中的AST就會釋放到血液，這時候AST升高。所以一般ALT單項升高，病情要比ALT和AST同時升高要輕。

一般情況下，轉氨酶越高，炎癥損傷越重。但當肝功能衰竭的時候，還會出現膽酶分離的情況，這個時候的轉氨酶升高并不明顯，但是肝臟損傷卻很嚴重。

那么轉氨酶升高還見于哪些情況呢？

ALT和AST不只是在肝細胞存在，其他臟器也會有。

比如說骨骼肌、心肌、腎臟等器官里也有轉氨酶的成分。所以轉氨酶升高，也要考慮其他臟器的影響。
　　

在生理情況下部分轉氨酶也會升高。

當然病理情況下更多。生理性的原因包括劇烈運動或勞累，孕婦內分泌的改變，青少年發育期的堿性磷酸酶（ALP）升高。

病理性的原因包括以下原因。

急性或慢性的病毒性肝炎，藥物或化學因素引起的肝損害，肝硬化或肝臟腫瘤的活動期，自身免疫性肝病等，還有非肝臟的疾病，如膽囊的疾病、胰腺的疾病、急性腎盂腎炎、肺炎或肺結核、心肌的疾病等。