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冬季防治凍瘡聯合用藥方案

2022/11/21 14:09:33來源:聯合用藥

天氣越來越冷了,特別是氣虛、血虛的女性和抵抗力差的老幼人群容易患上凍瘡。凍瘡危害很大,皮膚表面會出現紅腫,嚴重的話甚至會出現皮膚皸裂破潰的現象,有時奇癢無比,經久不愈,而且年年復發,待天氣變暖時,會可逐漸痊愈。


凍瘡是冬天極為常見的一種皮膚病,得了凍瘡應該早發現早治療,否則嚴重的話會產生并發癥。


凍瘡的病因


西醫認為,人體的皮膚的耐寒性差,暴露于零度以下寒冷環境,使末梢的皮膚血管收縮或痙攣,導致局部血液循環障礙,繼而引起的局限性、紅斑性炎癥損害。


中醫則認為,凍瘡是由于體內的陽氣不足、外寒侵襲,繼而氣血運行不暢、寒凝淤血所致。


典型癥狀


凍瘡是由于天氣降溫,寒冷引起的局限性皮膚炎癥損害。好發于手足、面頰、耳郭等末梢部位,伴有局部脹感及瘙癢癥狀,水腫性紅斑,可出現水皰,遇熱后癥狀會加重,嚴重者皮膚糜爛潰瘍。


治療原則


西醫治療原則:控制癥狀、擴張血管,促進局部血液循環,預防感染,做好保暖,減少復發。


中醫辨證施治原則:溫經散寒、活血化瘀、改善血液循環,消腫止痛。泡腳(足浴法)是中醫預治早期凍瘡最有效的療法。


治療凍瘡常用藥物


1.口服藥物


①維生素E軟膠囊,輔助藥物,相對安全。100毫克/次,2次/日,服用1周;后用50毫克/次,2次/日,服用1周。


②中藥飲片,如三七粉、當歸、川芎等具有活血化瘀的功效,如紅參、鹿茸、海馬等滋補中藥具有補腎壯陽的功效。


注意事項:三七磨粉可以泡開水喝,促進血液循環,改善周圍組織末梢微循環。在中醫師指導下,我們可以加點熱性的滋補中藥熬湯喝,驅除體內的寒氣,補腎助陽,提高機體對寒冷的耐受力。


③補腎中成藥:金匱腎氣丸、參茸鞭丸、龜鹿補腎丸等等。


2.貼膏


常用藥物代表:傷濕止痛膏,辣椒風濕膏,復方水楊酸甲酯薄荷醇貼劑等等。


3.藥膏


常用藥物代表:肝素鈉軟膏、復方肝素軟膏、維生素E軟膏、樟腦軟膏、多磺酸粘多糖軟膏、紫云膏、氟輕松維B6軟膏、復方魚肝油氧化鋅軟膏、云南白藥粉、辣椒素軟膏、復方山莨菪堿軟膏、維E軟膏等。


特別提醒:輕度凍瘡皮膚未破時,用溫水清洗后再用藥膏涂于患處,一日1-2次。重度凍瘡皮膚潰瘍盡量不要涂抹。


4.消炎藥膏


常用藥膏:如莫匹羅星軟膏,復方多粘菌素B軟膏,紅霉素軟膏,氧氟沙星凝膠等。


5.酊劑


凍瘡酊、消腫止痛酊、解痙鎮痛酊等等。



凍瘡聯合用藥方案


那么,下面就是介紹凍瘡不同治療方法的選擇。


1.急性期凍瘡局部用藥治療


聯合用藥方案一:蛇油凍瘡膏+龜鹿補腎丸+維生素E膠囊

聯合用藥方案二:全鹿丸+消腫止痛酊+維生素E膠囊

聯合用藥方案三:三七片+蛇油凍瘡膏+撲爾敏


注意事項:上述三種藥物聯合用藥方案適用于凍瘡未潰爛的成年患者,而嬰幼兒,孕婦以及哺乳期婦女禁用。


延伸閱讀:

中醫足浴經典藥方,可以促進局部血液循環的恢復,有效預防凍瘡的復發。


金銀花10克+紅花10克+桂枝10克+當歸尾10克


浸泡方法:當患者凍瘡未潰爛可以采用中藥泡腳方法防治,首先將上述的中草藥放在陶瓷材質鍋里加水熬制藥湯,其次,熬好后取一些藥汁熏足外洗患處,最后我們再將藥湯弄到足浴盆中,趁藥湯還有余熱再泡手腳半個小時,時間不要過長,水溫盡量控制在40℃左右。一帖中藥一天可以熬兩次,早晚泡手腳一次。


注意事項:凍瘡年年復發,關鍵在于預防。中醫浸泡手腳不僅是一種非常普及的養生方法,但也不是所有人都適合泡腳,尤其是糖尿病患者,心腦血管患者,都不適宜用過熱的水泡腳。


2.凍瘡中期潰爛關聯用藥:


聯合用藥方案一:碘伏+創灼膏+撲爾敏

聯合用藥方案二:金匱腎氣丸+二丁顆粒+氧氟沙星凝膠


特別提醒:若患者皮膚凍傷發生水皰,皮膚表面已經破潰,要用碘伏或賽霉安散護理好創口,其次外用抗菌藥膏涂擦患處,以控制細菌感染,待炎癥消散,待傷口完全愈合后,再用中藥來預防凍瘡復發。


患者教育


1.要積極參加體育鍛煉和戶外活動,提高耐寒能力,促進血液循環,提高機體對寒冷的適應能力;


2.注意做好保暖防凍工作,防止居住環境潮濕,外出時戴口罩,防止冷風刺激


3.受凍后千萬不要取火烘烤取暖,也不要用熱水浸泡手腳,經常做手腳按摩,摩擦生熱。


4.注意護膚,皮膚瘙癢者,不能用手抓搔,否則易使表皮破爛感染細菌。


5.加強營養補充,提高機體耐寒的能力,平常可以吃些熱性的肉類食品御寒,如辣椒或羊肉、驢肉、狗肉、鹿肉等。



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