
一
第一步:快速判斷該疼痛是椎管內病變還是椎管外病變
按照宣蟄人軟組織外科學理論,人體疼痛疾病大多是由腰椎管內、外軟組織損害所致。這兩類損害可以單獨或混合存在,臨床依據病史特點、物理學檢查、影像學特征及肌電圖表現能作出區分。這對臨床治療方法的選擇至關重要。
1、靜息痛與運動痛
腰椎管外軟組織損害:多表現為靜息痛,若人體長期處于某種體位,尤其是靜臥狀態,勢必加重缺血性損害,最終導致疼痛加劇。這種情況下,軀體只要進行適當的活動或行走,使腰部軟組織的血供獲得改善,疼痛可以逐漸緩解。
腰椎管內病變:表現為運動痛,越是運動越會加劇疼痛,有時表現為運動之后突發疼痛,僅在靜臥時才能緩解這種病理性刺激。
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