大腿后側(cè)疼痛的診斷：

　　大腿后側(cè)的肌群有靠外側(cè)的股二頭 肌和靠?jī)?nèi)側(cè)的半腱半膜肌，它們由坐骨神經(jīng)支配。因此，大腿后側(cè)疼痛時(shí)，首先要檢查股屈肌群是否正常?屈肌群有 無拉傷或其他損傷史，以明確有無股肌群損傷。股肌群的損傷位臵多在肌與肌 腹的交界處，內(nèi)、外兩側(cè)股屈肌的分叉處及附著區(qū)等;肌腹拉傷時(shí)有發(fā)生，其痛點(diǎn)多在中段，且常有明顯腫脹或血腫， 觸診有硬塊、壓痛等，肌肉主、被動(dòng)收 縮或抗阻收縮時(shí)疼痛加劇。

　　如疼痛為神經(jīng)所引起，則應(yīng)先考慮坐骨 神經(jīng)或臀上皮神經(jīng)的損傷。二者的損傷均 可表現(xiàn)出腰、臀、大腿后側(cè)疼痛，抬腿可有不同程度受限，但臀上皮神經(jīng)損傷的痛 較放散，位置常似是而非，隱約不定，僅 達(dá)大腿后側(cè)而不及小腿。坐骨神經(jīng)損傷則 沿坐骨神經(jīng)行經(jīng)可查得壓痛，其痛不僅表 現(xiàn)在腰、臀、大腿后側(cè)、且整個(gè)小腿，特 別是小腿外側(cè)的麻痛，較為常見，抬腿及 伸腰受限，有牽拉痛，腱反射減弱或消失， 嚴(yán)重者可見肌肉萎縮。

　　坐骨神經(jīng)痛可分為根性和干性兩類。根性坐骨神經(jīng)痛多分為腰椎 間盤突出或變性所致，

　　多見于L4/5 或 L5/S1 。干性坐骨神經(jīng)痛雖可發(fā) 生于神經(jīng)干的全程，但多見于梨狀 肌，臀大、中、小肌，臀筋膜慢性 損害時(shí)，故尋找坐骨神經(jīng)痛的根源 主要在下腰段和梨狀肌處。臀上皮神經(jīng)則應(yīng)在上腰段找原因。

　　大腿前側(cè)疼痛的鑒別：

　　大腿前面 下、中段疼痛時(shí)，應(yīng)注意股四頭肌 損傷，在中段多為肌腹拉傷，?？捎|及到硬塊，此為肌肉拉傷后的肌 痙攣、血腫塊等，有壓痛：如壓痛 在下段、髕骨上方時(shí)，要注意股四頭肌的肌腹及肌腱交接處的拉傷， 甚至是斷裂傷。于是，股四頭肌收縮或抗阻伸膝時(shí)，疼痛加劇，如有斷裂者，膝上方可出現(xiàn)空陷橫斷溝， 且股四