痛風，是與高尿酸血癥（HUA）直接相關的單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關性關節病。

按照自然病程，痛風可分為急性發作期、間歇發作期、慢性痛風石病變期。痛風若不經治療或治療不當，可導致疾病的慢性癥狀，包括持續性炎癥，急性發作次數的增加，發展成痛風石和關節結構損傷等。

那么，痛風究竟該如何治療呢？臨床上，主要采取以下措施：

1、急性發作期：

① 應及早、足量使用非甾體類抗炎藥（NSAIDs）、秋水仙堿或糖皮質激素（用于不能耐受NSAIDs、秋水仙堿或腎功能不全者），見效后逐漸減停。

②待急性癥狀緩解(≥2周)后開始降尿酸治療，也可在急性期抗炎治療的基礎上立即開始降尿酸治療，維持血尿酸在目標范圍內。

③已服用降尿酸藥物者急性發作時不需停用，以免引起血尿酸波動。

2，間歇期和慢性期：

①治療以控制血尿酸水平為原則。

②應在急性發作平息至少2周后，應從小劑量開始，逐漸遞增至能維持目標尿酸水平，以后逐漸減量，用最小有效量長期或終身維持。

③在開始使用降尿酸藥物的同時，服用低劑量秋水仙堿或NSAIDs至少1個月，以預防急性關節炎復發。

④在單一藥物療效不好、SUA明顯升高、痛風石大量形成時可聯用兩類降尿酸藥物。

⑤定期復查尿酸（3個月一次），監測降尿酸藥的不良反應。

3，并發腎臟病變：

①應選用別嘌醇，并充分水化，堿化尿液，當肌酐清除率（Ccr）<15ml/min時禁用。

②促尿酸排泄藥一般慎用于存在尿路結石或慢性尿酸鹽腎病的患者，禁用于急性尿酸性腎病者。

③急性尿酸性腎病應迅速有效地降低尿酸，除別嘌醇外，可選尿酸酶，其他處理同急性腎功能衰竭。

④慢性尿酸鹽腎病其他處理同慢性腎炎。對于尿酸性尿路結石，體積大且固定者可行體碎石或手術取出。

一張“痛風治療路徑圖”

為了大家更直觀的了解痛風的治療，小編特地制作了一張圖，清晰的闡述了痛風的治療路徑，趕快收藏吧！

一、促尿酸排泄藥

二、抑制尿酸生成的藥物

三、促進尿酸分解的藥物

四、糖皮質激素

五、抗白細胞趨化藥物

六、非甾體類抗炎藥

七、堿化尿液的藥物