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關于類風濕關節炎,您了解多少呢?

2020/6/2 14:38:27來源:上海藥訊
類風濕關節炎是一種常見的自身免疫性疾病,多見于中年女性,我國的患病率為0.32%-0.36%。主要表現為關節滑膜的慢性炎癥、增生,侵犯關節軟骨、韌帶和肌腱等,造成關節軟骨、骨和關節囊破壞,最終導致關節畸形和功能喪失。


那么,關于類風濕關節炎,您了解多少呢?小編將從下面幾個問題進行解答。

得了類風濕性關節炎,會有什么異常感覺呢?


雖然病情和病程有個體差異,但類風濕關節炎的病人通常表現為短暫、輕微的少關節炎到急劇進行性多關節炎。


關節炎常表現為對稱性、持續性腫脹和壓痛,會有晨僵的表現。最常見的關節畸形是掌指關節、手指向一側偏斜等。重癥患者會出現骨性強直,慢慢生活不能自理。

類風濕性關節炎易于哪些疾病相混淆?


該類患者應注意與骨關節炎、痛風性關節炎、系統性紅斑狼瘡及干燥綜合征所致的關節炎相鑒別。切不可自行診斷,看家人的服藥品種來決定自己用藥。如有上述異常感覺,建議及早到醫院就診。

選擇何種藥物治療類風濕性關節炎?


目前,國內外尚沒有完全可以控制關節破壞的藥物,只能服用一些緩解疼痛、減輕或延緩病情發展的藥物,所以患者一定要嚴格遵醫囑按時、按量用藥,切不可私自換藥、停藥,以免耽誤病情。


常見藥物的服用注意事項及不良反應如下:

1、非甾體抗炎藥:如洛索洛芬鈉、雙氯芬酸鈉及吲哚美辛、塞來昔布、布洛芬等,該類藥物的常見不良反應為胃腸道反應,如惡心、嘔吐、腹瀉等,腸胃不好的病人建議飯后服用,或在醫院診療期間告知醫生自己的胃腸情況,建議服用腸溶片或分散片;


2、改善病情的抗風濕藥:該類藥物作用比較緩慢,且不具有抗炎止痛的效果,一般作為基本藥物來延緩病情發展。

①首選甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺吡啶,常見不良反應為腹瀉、惡心、皮疹、血壓升高、口腔炎等,口服該類藥物的患者,建議定期復查血常規及肝腎功能;

②環磷酰胺:常見不良反應為脫發、尿頻、尿急及胃腸道反應,口服或靜脈注射該藥的患者用藥期間需多喝水,勤排尿。

③氯喹,羥氯喹:口服后常見的不良反應為視力改變、頭暈、耳鳴、皮疹等,服藥期間定期到眼科復診。


3、糖皮質激素:能迅速緩解關節腫脹及疼痛,重癥患者一般推薦短效激素治療,并根據病情調整劑量。因人體自身的分泌有晝夜節律性,每日上午7-10時為分泌高峰,午夜12時分泌最少,所以建議您在早晨一次性服藥來滿足機體需要。

服藥期間飲食應選擇低鹽、高蛋白,且含鈣豐富的食物,如低脂高鈣牛奶、雞蛋、豆制品等;因該類藥物常見不良反應為血壓、血糖升高,所以患者應定期監測血壓、血糖值。


4、中成藥:如雷公藤和白芍總苷。因該類藥物也會引起胃腸道不適,口服藥物應飯后服用;女性患者服藥后可能會導致月經不調或停經,應定期復查血常規。


日常保健


1、病情較重時應臥床休息,減少活動,做好關節保護,但也不宜長期臥床,可根據自身情況少量活動。休息時,枕頭不應太高,床不宜太軟,以免導致關節畸形加重。


2、病情緩解時應逐漸增加活動量,避免高輕度活動,可以選擇打太極拳、散步,根據自身情況量力而行,不可過度勞累。


(文/上海市嘉定區中醫醫院藥劑科 高妍)


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