
頸椎病與腰椎間盤突出癥以及腰椎管狹窄癥等腰椎病同屬脊柱的退行性改變,二者都容易引起神經痛。但二者更有明顯的不同點,一般來說,頸椎病比腰椎病的癥狀和體征更加復雜多變,更容易被患者忽視和醫生漏診、誤診。頸椎病引起的癥狀體征,較腰椎病范圍更廣泛而嚴重。
頸椎病由于發病機制復雜,癥狀繁多,一般分為軟組織型、神經根型、椎動脈型、交感型、脊髓型五種。
類型不同,治療方法也有所不同,目前在頸椎病的診治上仍存在五大誤區:
1、不恰當的反復牽引 頸部牽引是目前治療頸椎病較有效的方法之一,但不恰當的反復牽引可導致頸椎附著的韌帶松弛,加快退行性病變,降低了頸椎的穩定性。
2、反復盲目按摩、復位 頸椎病發病機理復雜,在做按摩復位治療前必須要排除椎管狹窄、嚴重的椎間盤突出、頸椎不穩定等等,脊髓型頸椎病絕對禁止重力按摩和復位,否則極易加重癥狀,甚至可導致截癱。
3、在治療過程中不注意頸椎生理彎曲的恢復 盲目牽引,使頸部的肌肉韌帶等長期處于非生理狀態,會造成慢性損害,所以在治療過程中應注意頸椎生理彎曲的恢復和保持。建議采用藥枕、藥袋進行綜合治療,絕大部分生理彎曲恢復,癥狀消失。
4、過于單方面夸大手術或非手術治療方法的效果。
5、輕視頸椎病的預防 長期固定一個姿勢,容易造成頸部軟組織勞損,漸發展為頸椎病。
頸椎病患者睡臥講究
睡眠方式:睡覺時不可俯著睡,枕頭不可以過高、過硬或過低。枕頭:中央應 略凹進,頸部應充分接觸枕頭并保持略后仰,不要懸空。習慣側臥位者,應使枕頭與肩同高。睡覺時,不要躺著看書。不要對著頭頸部吹冷風。
各種床鋪各有其優缺點,而且與個人居住地、氣候、生活習慣、經濟狀況有關。但單從頸椎病的預防角度說,應該選擇有利于病情穩定,有利于保持脊柱平衡的床鋪為佳。因此,選擇一個放在床板上有彈性的席夢思床墊為好。它可以隨著脊柱的生理曲線變化起調節作用。
枕頭是維持頭頸正常位置的主要工具。這個“正常”位置是指維持頭頸段本身的生理曲線。
這種重量曲線既保證了頸椎外在的肌肉平衡,又保持了椎管內的生理解剖狀態。因此一個理想的枕頭應是符合頸椎生理曲度要求的,質地柔軟,透氣性好的,以中間低,兩端高的元寶形為佳。因為這種形狀可利用中間的凹陷部來維持頸椎的生理曲度,也可以對頭頸部起到相對制動與固定作用,可減少在睡眠中頭頸部的異常活動。
其次,對枕蕊內容物選擇也很重要,人們經常選用的有:
①蕎麥皮:價廉,透氣性好,可隨時調節枕頭的高低。
②蒲絨:質地柔軟,透氣性好,可隨時調節高低。
③綠豆:不僅通氣性好,而且清涼解暑,如果加上適量的茶葉或薄荷則更好,但主要用于夏天。
其他如鴨毛等也不錯,但價格較高。枕頭不宜過高或過低,切忌“高枕無憂”以生理位為佳,一般講,枕頭高以8~15cm為宜,或按公式計算:(肩寬-頭寬)÷2。頸椎枕亦可起預防或治療作用。
兩個頸椎病預防小貼士
1.嚴防急性頭、頸、肩外傷:頭頸部跌撲傷、碰擊傷,均易引發生頸椎及其周圍軟組織損傷,引起頸椎病,故應積極預防。例如坐車打磕睡,遇到急剎車,頭部突然后仰,可造成頸椎揮鞭性損傷;有人生氣時隨意擰孩子耳朵,孩子為了防御而急性扭頸,或用巴掌打擊孩子后頭部等,均可引起頸肌及其周圍軟組織損傷,當引起注意。
2.糾正生活中的不良姿勢,防止慢性損傷:頸肩部軟組織慢性勞損是發生頸椎病的病理基礎,生活中的不良姿勢是形成慢性勞損的主要原因之一。
例如,有人喜歡俯臥,為了呼吸只能將頭扭向一邊,這樣會發生1~4頸椎扭傷;有人平時姿勢尚好,但當看小說、看電視時,習慣把頭靠在床欄桿上或沙發扶手上,造成屈頸屈背扭腰等,這樣會造成頸椎/脊柱椎間韌帶損傷,應當避免。
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