一、骨質疏松癥的定義

骨質疏松是一種骨退行性病變，因骨量低下、骨微結構損害導致骨脆性增加以及易發生骨折為特征的全身性疾病。與年齡、 性別、種族等因素均有關，絕經后婦女的骨質疏松較為常見。

二、骨質疏松性骨折與骨質疏松癥的關系

骨折是骨質疏松最為嚴重的后果。因為骨質疏松時，骨密度和骨質量下降、骨強度降低極易發生骨折。數據統計顯示，全世界每3秒鐘就會發生一次骨質疏松性骨折，年齡越大骨折風險、骨折后致殘率及病死率越高。

三、骨質疏松性骨折的常見發生部位

脊柱骨折、髖部骨折、橈骨遠端骨折、肱骨近端骨折。分為手術治療和非手術治療。

1. 脊柱骨折：脊柱骨折是骨質疏松性骨折中最常見的一種，滿足非手術治療條件的患者應臥床休息，疼痛明顯者給予鎮痛藥。

2. 髖部骨折：髖部骨折屬于嚴重的骨質疏松性骨折，隨著人口老齡化的增加，髖部骨折患者逐年增多。一般需要進行外科治療，有部分患者1年內會再次骨折或發生各種并發癥。

3. 橈骨遠端骨折：屬于第二種常見的骨質疏松性骨折。常呈粉碎性、累及關節面，造成前臂、腕關節和手部功能障礙。非手術治療時采用復位、固定等方法。

4.肱骨近端骨折：發生率約為9%，其中非手術治療者可用頸腕吊帶懸吊治療。

四、骨質疏松性骨折的治療

1. 生活方式的調整：康復訓練如功能鍛煉必不可少，提高維生素D（可增加機體對鈣的吸收）、鈣的攝入、保持低鈉和適合的蛋白質膳食、避免煙酒、慎用影響骨代謝的藥物和補充鈣劑。

2. 防止跌倒：跌倒是骨質疏松性骨折的主要直接因素。80歲以上人群近50%每年至少跌倒一次。室內滑倒、運動跌倒和登高摔倒均是跌倒的重要因素。

3. 抗骨質疏松的藥物治療：

骨質疏松性骨折必須積極進行抗骨質疏松的治療，預防再次發生骨折。患者自身的骨質量對于手術治療有重要的作用，骨質疏松會加大手術復位難度；手術治療后，若不進行長期持續抗骨質疏松治療，患者骨丟失會日益嚴重不易于愈合或延遲愈合、再發生骨折的風險顯著增高，從而進入惡性循環。

3.1抗骨吸收藥物：雙磷酸鹽類（如：阿倫磷酸鈉）、降鈣素類（如：依降鈣素）、選擇性雌激素受體調節劑（雷洛昔分）。

3.2 促骨形成藥物：甲狀旁腺素片。

3.3 雙重作用機制藥物：鍶鹽（雷奈酸鍶）。

3.4 依從性的提高：依從性在抗骨質疏松藥物治療過程中至關重要，研究表明，在最初半年進行抗骨質疏松治療時，服藥依從性可達70%左右，隨著時間的推移，一年以后依從性稍有下降，兩年以后依從性急劇下降，不到5%，這將大大降低療效。

五、老年人骨質疏松性骨折防重于治，相關健康教育常識亟需普及。