預(yù)防骨質(zhì)疏松，這幾點(diǎn)請(qǐng)記住！

2020/7/17 10:43:42來(lái)源：中國(guó)疾控中心慢病中心

骨質(zhì)疏松是指骨骼在顯微鏡下呈蜂窩狀，與正常健康骨骼相比，骨質(zhì)孔隙大，骨骼密度和骨量出現(xiàn)下降，以致骨的脆性增高及骨折危險(xiǎn)性增加的一種全身性骨病。

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它的發(fā)生發(fā)展常常無(wú)聲無(wú)息，多數(shù)情況下只有當(dāng)發(fā)生骨折后才引起大家的注意。殊不知，此時(shí)，它已對(duì)人的脊柱、髖部和腕部構(gòu)成了巨大的威脅，嚴(yán)重時(shí)，一個(gè)輕微動(dòng)作或碰撞也會(huì)導(dǎo)致身體重要骨骼發(fā)生骨折，可能僅僅是抱一下孩子、輕微碰到家具、甚至打個(gè)呼嚕……

什么是骨質(zhì)疏松？

骨質(zhì)疏松癥是多種原因引起的一組骨病，骨組織有正常的鈣化，鈣鹽與基質(zhì)呈正常比例，以單位體積內(nèi)骨組織量減少為特點(diǎn)的代謝性骨病變。在多數(shù)骨質(zhì)疏松中，骨組織的減少主要由于骨質(zhì)吸收增多所致。以骨骼疼痛、易于骨折為特征。

骨質(zhì)疏松癥主要分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。

1、原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥

分為絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥（Ⅰ型，一般發(fā)生在婦女絕經(jīng)后5~10年內(nèi)）、老年骨質(zhì)疏松癥（Ⅱ型，一般指70歲以后老年人發(fā)生的骨質(zhì)疏松）和特性骨質(zhì)疏松（包括青少年型；但病因尚不明）。

2、繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥

是由影響骨代謝的疾病或藥物導(dǎo)致的骨量減少而造成，約占全部骨質(zhì)疏松癥的10%~15%。

骨質(zhì)疏松有哪些癥狀呢？

01.疼痛

原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最常見的癥狀，以腰背痛多見，占疼痛患者中的70%～80%。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散，仰臥或坐位時(shí)疼痛減輕，直立時(shí)后伸或久立、久坐時(shí)疼痛加劇，彎腰、咳嗽、大便用力時(shí)加重。一般骨量丟失12%以上時(shí)即可出現(xiàn)骨痛。老年骨質(zhì)疏松癥時(shí)，椎體壓縮變形，脊柱前屈，肌肉疲勞甚至痙攣，產(chǎn)生疼痛。胸腰椎壓縮性骨折，亦可產(chǎn)生急性疼痛，相應(yīng)部位的脊柱棘突可有強(qiáng)烈壓痛及叩擊痛。若壓迫相應(yīng)的脊神經(jīng)可產(chǎn)生四肢放射痛、雙下肢感覺運(yùn)動(dòng)障礙、肋間神經(jīng)痛、胸骨后疼痛類似心絞痛。若壓迫脊髓、馬尾神經(jīng)還影響膀胱、直腸功能。

02.身長(zhǎng)縮短、駝背多在疼痛后出現(xiàn)

脊椎椎體前部負(fù)重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，負(fù)荷量更大，容易壓縮變形，使脊椎前傾，形成駝背，隨著年齡增長(zhǎng)，骨質(zhì)疏松加重，駝背曲度加大，老年人骨質(zhì)疏松時(shí)，椎體壓縮，每椎體縮短2毫米左右，身長(zhǎng)平均縮短3～6厘米。

03.骨折

是退行性骨質(zhì)疏松癥最常見和最嚴(yán)重的并發(fā)癥。

為什么會(huì)骨質(zhì)疏松癥？

1、骨組織量減少

這是最基本的病變，其特征是骨量減少而導(dǎo)致單位骨體積內(nèi)的骨組織含量的減少，即骨密度降低，留下的骨組織的化學(xué)組成并沒有改變；

2、骨的微結(jié)構(gòu)異常

骨量逐漸減少，先使骨變薄變輕，骨小梁變細(xì)。骨的繼續(xù)減少使一些骨小梁之間的連接消失，甚至骨小梁也消失。這種情況在人的中軸骨上表現(xiàn)較為清楚。中軸骨，即脊柱，其椎體內(nèi)部由海綿樣網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的松質(zhì)骨構(gòu)成。當(dāng)骨小梁消失，可使孔隙變大，原來(lái)有規(guī)則的海綿樣網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，變成不規(guī)則的孔狀結(jié)構(gòu)。這就破壞了骨的微結(jié)構(gòu)，易于骨折。

3、骨的脆性增高、骨力學(xué)強(qiáng)度下降、骨折危險(xiǎn)性增加

由于上述兩種改變，皮質(zhì)骨變薄，松質(zhì)骨、骨小梁變細(xì)，斷裂，數(shù)量減少，孔隙變大，這樣的骨支撐人體及抵抗外力的功能減弱，脆性增加，變得容易骨折。當(dāng)骨密度嚴(yán)重降低時(shí)，連咳嗽、開窗、彎腰端水這樣的小動(dòng)作也可能導(dǎo)致骨折。與骨質(zhì)疏松密切相關(guān)的骨折，即非暴力下的骨折，通常稱為骨質(zhì)疏松性骨折。

預(yù)防骨質(zhì)疏松從改變生活方式開始

補(bǔ)充鈣元素

攝入足夠量的鈣劑，幫助構(gòu)建強(qiáng)健骨骼，保持日后骨骼健康。當(dāng)綠色蔬菜和其他食物含鈣量較少時(shí)，應(yīng)在一日三餐中多吃含鈣量高的食物，如牛奶、奶制品、蝦皮、蝦米、魚（特別是海魚）、動(dòng)物骨、芝麻醬、豆類及其制品、蛋類等。同時(shí)，根據(jù)需要補(bǔ)充適量的鈣劑，以滿足骨骼需要。若您需要攝入鈣劑，請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生的指導(dǎo)下選擇適合您的鈣劑。

適量補(bǔ)充維生素D

機(jī)體要在維生素D的幫助下才能很好地吸收鈣。食用富含維生素D的食品，比如雞蛋黃、肝臟、強(qiáng)化奶以及鯖魚、大馬哈魚、金槍魚之類的魚脂肪；在做好防曬的同時(shí)，讓皮膚多接觸陽(yáng)光，這樣可使機(jī)體自動(dòng)產(chǎn)生更多的維生素D，盡量不用如遮光布或遮陽(yáng)板等遮陽(yáng)物。繁忙的現(xiàn)代社會(huì)，飲食營(yíng)養(yǎng)不均衡，戶外活動(dòng)減少，不少人都需要額外補(bǔ)充維生素D。請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生的幫助下，通過(guò)血液檢查，了解自己是否缺乏維生素D。

注意其他維生素、礦物質(zhì)水平與合理營(yíng)養(yǎng)

均衡的飲食離不開益于健康的水果和蔬菜。超高含量的蛋白質(zhì)、鹽（鈉）或咖啡因會(huì)引發(fā)體骨流失。您需要攝入一定量的鈣以幫助機(jī)體保持骨骼健康。

加強(qiáng)鍛煉

活動(dòng)筋骨強(qiáng)健骨骼。對(duì)于那些喜歡長(zhǎng)期臥床或不愛鍛煉的人，患骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比正常人高。所以，每周需要鍛煉至少2.5小時(shí)，若能堅(jiān)持每周鍛煉150分鐘會(huì)更好。嘗試讓自己每天都拿出些閑暇時(shí)間進(jìn)行鍛煉。

戒煙與限酒

請(qǐng)不要吸煙或過(guò)度飲酒。

預(yù)防跌倒

許多人跌倒后都會(huì)出現(xiàn)不同程度的骨損傷，所以預(yù)防跌倒很重要。