患者張xx，女，38歲，本縣鄰村人，因口腔潰瘍8年，胃脹胃不適3月，頸椎病2年，腰間盤突出1年于2013.2.28來診。

患者8年前出現(xiàn)口腔潰瘍一直未愈合，8年來口服中西藥皆沒有效果。2年前出現(xiàn)頸部酸痛，頭暈。1年前因?yàn)橹伢w力勞動(dòng)引起腰間盤突出，左側(cè)坐骨神經(jīng)痛。3個(gè)月前出現(xiàn)胃脹胃不適，不思飲食，無胃酸胃痛，無惡心.口干.口苦，大便微溏，一天一次。小便正常，患者左腿發(fā)涼嚴(yán)重，腰酸腰痛，手腳發(fā)涼，怕冷，口腔2側(cè)有拇指蓋大的2個(gè)潰瘍，潰瘍面發(fā)紅，無膿苔，患者脾氣較差，自訴上火后潰瘍疼痛厲害，8年來潰瘍面一直沒有愈合過。舌苔薄白水滑，脈弦滑弱。

辯證：脾腎陽虛，肝氣郁結(jié)，寒熱錯(cuò)雜，上熱下寒
方劑：半夏瀉心湯加黃芪桂枝五物湯加四逆湯加減

處方：柴胡15 黃芩30 黃連10 干姜30 人參12  生姜10 半夏12 茯苓30 白術(shù)15 葛根50 桂枝30 白芍30 炙甘草20  黃芪60  附子15（先煎1小時(shí)）當(dāng)歸30 細(xì)辛10 麻黃15  川牛膝30 木瓜20 大棗5個(gè)以上單位為克 10付

今天患者來診訴頸椎已經(jīng)明顯好轉(zhuǎn)，頭暈也減輕了，胃脹不適已經(jīng)基本好了，腰酸痛，腿疼也減輕了，發(fā)涼怕冷也減輕了，唯獨(dú)口腔潰瘍只是輕微減輕，大便依然溏薄，一天一次，飲食可。

2診黃芩減為20g 5付，大家?guī)兔Ψ治鲆幌禄颊叩目谇粷優(yōu)楹稳绱祟B固。