
高脂血癥系指血漿中脂質濃度超過正常范圍。由于血漿中脂質大部分與血漿中蛋白質結合,因此該病又稱為高脂蛋白血癥。血脂包括類脂質及脂肪,類脂質主要是磷脂、糖脂、固醇及類固醇;脂肪主要是甘油三酯。
血漿中的膽固醇除來自食物外,人體的肝及大腸也能合成。當食物中攝入膽固醇過多或肝內合成過多,膽固醇排泄過少,膽道阻塞,都會造成高膽固醇血癥。
甘油三酯是食物中脂肪經小腸吸收后,被消化為非化脂肪酸及甘油三酯,進入腸腔,經腸粘膜細胞再合成甘油三酯,并形成乳糜微粒,經胸導管進入血液循環。同樣,甘油三酯也可在肝內利用碳水化合物——糖類為原料而合成,可見多食糖類亦可使甘油三酯升高。
1.痰濕內阻:此型多見于肥胖之人,平時經常頭暈脹痛,胸脘痞悶,甚則嘔惡痰涎,身沉肢重,乏力倦怠。舌淡,邊有齒痕,苔白滑膩,脈來濡滑。
2.肝膽郡滯:患者平素性情抑郁,情緒不寧,善嘆息,伴胸悶,少腹或脅肋脹痛,脘痞噯氣,泛酸苦水,婦女可見月經不調,經前乳脹、腹痛。舌淡,苔薄白,脈弦等癥。
3.肝腎陰虛:多見于中年以上形體并不豐腴者,常眩暈,耳鳴,頭痛,肢麻,腰膝酸軟,口咽干燥,五心煩熱,健忘難寐。舌紅少苔,脈來細數。
4.脾腎陽虛:患者多形體肥胖,形神衰退,常頭昏頭暈,耳鳴,齒搖,腰膝酸軟,形寒怕冷,手足欠溫,腹脹納呆,腸鳴便溏,陽痿滑精。舌體淡胖,邊有齒印,苔中根白膩,脈象沉細而遲。
(1)山何降脂片
組成:山楂、何首烏各15克,荷葉、澤瀉、菌陳、虎杖各9克。
用法:以上為1日量,制成片劑,口服。
療效:共治療60例,其中膽固醇升高者48例,服后顯效30例,有效8例,總有效率為79%。治療甘油三酯升高者47例,顯效31例,有效3效,總有效率為72.3%。
(2)復方山楂煎劑
組成:山楂50克,延胡15克,丹參30克,菊花15克,紅花15克,麥芽40克。
用法:每日1劑,文火煎至300毫升,分3次口服。
療效:共治療51例,其中顯效20例,有效18例,總有效率為74.5%。
(3)天山丹
組成:天竺黃、山楂、丹參、澤瀉。
用法:上藥按0.5:1:2:2的比例,烘干研細末壓成片,每片含生藥0.5克,每次服4片,1日3次,30天為一療程。
療效:81例高膽固醇者,治療前其平均值為266.44mg/dl,服藥后,平均值降為216.93mg/dl,總有效率為90.75%。98例高甘油三酯患者,治療前平均值為325.06mg/dl,治療后平均值降為223.43mg/dl,總有效率為78.37%。
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