老王今年59歲,患高血壓病多年,但身體看上去很健壯。他忙著做生意,起早貪黑,晚飯時,他突然將右手中的筷子掉在地上,同時,眼前一陣發(fā)黑,視物模糊。可是,沒過幾分鐘,又一切恢復常態(tài)。老伴兒看到眼里,心里感到疑惑,問他:“怎么啦?筷子怎么掉了?我還看你一陣子雙眼發(fā)直,是不是與血壓高有關(guān)?你該到醫(yī)院看看去,再量量血壓。”老王對此不以為然,仍然那么忙碌著,不到半個月,晚上喝茶時,無緣無故地又將右手拿著的茶杯掉在地上,同時也是一陣眼前發(fā)黑。老伴兒忙過來收拾破碎的杯子,他又恢復了常態(tài)。不過,這次老伴兒可著急了,非讓他去醫(yī)院檢查不可。老王只是嗯了一聲,第二天又一切照常。事隔5天,夜里11 點鐘左右,老王正在看電視,是足球甲A 聯(lián)賽,球賽非常激烈,他站起身來,跺著腳,喊叫著……突然,他說了一聲:頭暈……老伴兒從另一個房間起來,只見他癱倒在地上。經(jīng)檢查診斷為腦出血。由于出血量大、病情過于嚴重,連續(xù)搶救4個多小時,也未能挽救他的生命。老王死于出血腦中風,但是,如果他能重視自己的病,積極、認真地治療高血壓,特別是能識別他死前5天和20天左右發(fā)生的掉筷子和掉茶杯的報警信號,并及時去醫(yī)院診治,他很可能不會發(fā)生這次腦出血。所以,他的死與自己馬虎大意和無知有關(guān)。
那兩次報警信號,醫(yī)學上稱之為一過性腦供血不足,俗稱為小中風。
小中風的發(fā)病機理是局限性腦血流供應(yīng)減少,因而病人表現(xiàn)為短暫的腦功能喪失,但都很快恢復,一般只是幾分鐘至幾個小時,最長不超過24小時。主要表現(xiàn):
病人自覺半身無力或半身麻木
手中的物品突然脫落
突然說話不靈或吐字不清
甚至不會說話
但“心理明白”,即神志清楚
單眼或雙眼突然視力顯著減退,乃至一過性失明
記憶有障礙
發(fā)生一時性遺忘
頭暈,步態(tài)不穩(wěn)等
這些癥狀既可大部分出現(xiàn),也常只出現(xiàn)一、兩項,而且常反復發(fā)作,幾天之內(nèi)甚至發(fā)作幾十次,也有數(shù)周或數(shù)月內(nèi)只發(fā)生一次的。還有人只發(fā)作一、兩次,恢復后,一般不留后遺癥,和健康人一樣。正由于有這個特點,尤其是發(fā)作時間甚短,恢復的快,極易使病人自己和家屬對此麻痹大意,失去警覺,而不去就醫(yī),甚至繼續(xù)做危害腦血管的事情,造成嚴重后果。
中老年人對小中風切不可忽視。研究結(jié)果和大量臨床資料都表明,它是多種嚴重疾病的重要信號或先兆。這些疾病主要有:腦血栓形成、腦出血、急性心肌梗死,以及來勢兇猛的心源性猝死。
統(tǒng)計資料表明,發(fā)生過小中風的人,發(fā)展為腦血栓形成者,5年內(nèi)的發(fā)生率高達25%~40%。有的報道,一年內(nèi)為42%,一個月內(nèi)為24%,5年隨訪,有21%的人死于心肌梗死或其他心源性猝死,22.7%的人發(fā)生了中風。
但是,也不能談虎色變,被小中風嚇倒,研究結(jié)果還證實,發(fā)生小中風后,如能認真正確地對待,采取積極的防治措施,會顯著改善它的預(yù)后,中風和冠心病的發(fā)生率將明顯降低。關(guān)鍵在于高度重視這種看起來似乎是尋常的征象,把它當成是一個重要的警報。發(fā)生小中風后,首先要及早去醫(yī)院,即使癥狀已經(jīng)完全消失,身體恢復了常態(tài),也要去較大的醫(yī)院,對心、腦血管進行一次全面、系統(tǒng)的檢查,并應(yīng)化驗血脂、血膽固醇、尿糖和血糖,查查眼底,做做心電圖,還要測量血壓。通過一系列檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)容易引起小中風的動脈粥樣硬化、高血壓、冠心病,以及與它關(guān)系密切的糖尿病。如果是這些疾病的患者發(fā)生的小中風,必須從積極治療這些疾病入手,這是防治小中風的治本措施。確認為小中風后,應(yīng)該在醫(yī)生指導下選用活血化瘀的中藥和其他血管擴張藥。同時,在工作和日常生活中,切忌過度勞累,要保持生活規(guī)律,杜絕酗酒,嚴格忌煙,合理飲食,少吃動物脂肪和高膽固醇食物,多吃大豆制品、魚類、海產(chǎn)品、新鮮蔬菜和水果。特別是一定要講究心理衛(wèi)生,心胸要開闊,精神要愉快、樂觀,少生閑氣,少發(fā)脾氣,并適當進行一些有益于身心的文體活動。每天堅持散步、做體操或打太極拳,做做氣功,這對防治小中風,改善它的預(yù)后,十分有益。