臨床上經(jīng)常遇到這樣的患者，血壓非常高，正規(guī)使用降壓藥治療后，血壓仍居高不下，到底是什么原因呢？
先聽我講一個病例。
一位50多歲的大叔，10年前發(fā)現(xiàn)高血壓，3年前出現(xiàn)血肌酐升高、腎功能不全，而且也就是從3年前開始，血壓逐漸變得桀驁不馴，難以控制，高壓動不動就200mmHg以上。但這些情況都沒有引起他的重視，也沒有認真進行針對性檢查。雖然還使用降壓藥，但治療效果不好。
他是一位銀行高管，經(jīng)濟條件優(yōu)越，上、下班開車，上、下樓電梯，平時沒有什么體力活動，而且他又沒有健身習慣，所以對身體狀況的好壞他自己并沒有感知。
一個月前他外出旅游，走起路來感覺身體大不如前，沒走幾步就胸悶氣短，感覺上不來氣，而且腿痛無力，休息一會才能緩解。他沒想到自己的身體變得這么差，所以旅游回來下決心好好檢查檢查。
檢查發(fā)現(xiàn)，他的血壓200/120mmHg，心臟擴大，左腎縮小；冠狀動脈粥樣硬化狹窄，眼底動脈硬化，頸動脈中度硬化狹窄，雙腎動脈硬化狹窄，左側(cè)更嚴重，下肢動脈硬化狹窄，部分已經(jīng)閉塞。ECT示中度腎功能衰
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