貧血的類型及用藥注意事項

2017/11/28 14:32:03來源：上海藥訊作者：張建偉

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貧血在我國是常見病之一，多見于嬰幼兒、孕婦及老年人。常見的貧血類型有缺鐵性貧血、巨幼紅細胞貧血及再生障礙性貧血等。病因不同，用藥不同，治療過程注意事項亦不同。

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首先看一下常見的貧血原因：

當體內(nèi)缺鐵時，紅細胞數(shù)量不少，但血紅蛋白合成減少，造成缺鐵性貧血；當體內(nèi)缺乏葉酸或維生素B12等造血因子，或使用葉酸拮抗劑甲氨蝶呤、乙胺嘧啶等藥物時，會導致巨幼紅細胞貧血；當骨髓造血功能低下時，導致再生障礙性貧血。明確了病因后，再對癥下藥。

缺鐵性貧血用藥注意事項：

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首選口服吸收較好的硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、琥珀酸亞鐵等二價鐵鹽。口服鐵劑宜餐后或餐時服用，從而減少惡心、嘔吐、腹痛、食欲減退等胃腸刺激；口服鐵劑服用后應漱口，防止牙齒變黑；口服鐵劑期間，大便顏色會發(fā)黑，應注意與上消化道出血相區(qū)別；老年人胃酸分泌減少，使鐵劑吸收減少，可以適當增加口服鐵劑用量；顆粒劑不應用熱水沖服，以免影響其吸收。

影響鐵劑吸收的因素：鐵劑與抗酸劑碳酸氫鈉、磷酸鹽及濃茶等含鞣酸的食物同服，會引起鐵劑沉淀；與四環(huán)素、氟喹諾酮、青霉胺及鋅劑等藥物同服，可影響它們的吸收。服用鐵劑時，不與上述藥物同時服用。