利巴韋林為合成的核苷類抗病毒藥，二十世紀 70 年代在國外上市。我國研制的利巴韋林于 80 年代上市。近年來，關于利巴韋林的臨床應用尤其是安全性問題，受到了廣泛關注。
有的醫生認為利巴韋林有濫用趨勢，應該加強管控；也有觀點認為利巴韋林經濟有效，不應摒棄。本文就為您梳理利巴韋林的 6 大問題，為其合理使用提供參考。
利巴韋林的藥理作用
利巴韋林屬于廣譜抗病毒藥，在體外具有抑制呼吸道合胞病毒、流感病毒、甲肝病毒、腺病毒等多種病毒生長的作用。
利巴韋林的作用機制尚不完全明確，目前通常認為：利巴韋林進入被病毒感染的細胞后迅速磷酸化，其產物作為病毒合成酶的競爭性抑制劑，抑制肌苷單磷酸脫氫酶、流感病毒 RNA 多聚酶和 mRNA 鳥苷轉移酶，從而引起細胞內鳥苷三磷酸的減少，損害病毒 RNA 和蛋白合成，使病毒的復制與傳播受抑。
利巴韋林的安全性問題
利巴韋林被認為是「魔鬼」，最主要原因就是它的安全性問題。
2006 年，國家藥品不良反應信息通報（第 11 期）就曾警示利巴韋林的安全性問題，其最主要的毒性是溶血性貧血，在口服治療后最初 1～2 周內可能出現血紅蛋白下降、紅細胞下降、白細胞下降，其中約 10% 的病人可伴隨心、肺方面的副作用。
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