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血尿酸高咋辦?抗痛風(fēng)藥經(jīng)典總結(jié)!

2018/3/7 15:11:51來源:藥評中心作者:Gcplive

主要參考文獻:《2016年版中國痛風(fēng)診療指南》

尿酸是嘌呤代謝的最終產(chǎn)物。空腹血尿酸升高,男性>420μmol/L,女性>360μmol/L,稱為高尿酸血癥。隨著尿酸水平的升高,過飽和的尿酸鈉微小結(jié)晶析出,可沉積于關(guān)節(jié)、腎等。我國痛風(fēng)患病率在1~3%,男女比例為15:1,呈逐年上升、逐步年輕化趨勢。痛風(fēng)可并腎臟病變、常伴發(fā)高脂血癥、高血壓病、糖尿病、動脈硬化及冠心病等。

一、痛風(fēng)的診斷

血尿酸水平,是診斷痛風(fēng)的重要指標(biāo),但需要結(jié)合臨床特征和影像學(xué)資料綜合分析。這是因為:許多高尿酸血癥患者不出現(xiàn)痛風(fēng),也有許多痛風(fēng)發(fā)作者的血尿酸水平不高。

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二、痛風(fēng)的治療

1急性發(fā)作期NSAIDs是首選藥物;有NSAIDs禁忌癥時,單用小劑量秋水仙堿;糖皮質(zhì)激素,適用于NSAIDs和秋水仙堿不耐受或無效的患者。

2、緩解期:急性期癥狀緩解(約2周)后,再開始降尿酸治療。血尿酸控制目標(biāo)值<360μmol/L,小于300μmol/L有利于痛風(fēng)石的溶解。

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