硝酸甘油通過擴張冠狀動脈、外周靜脈和動脈，增加冠狀動脈血液和氧的供應，降低心肌耗氧量，改善心肌缺血和缺氧狀態，緩解心絞痛癥狀。然而，并非所有的心絞痛都能夠使用硝酸甘油。以下這5類患者，要尤其注意。
1、青光眼患者
尤其是原發性閉角型青光眼，且未經手術治療者，應用硝酸甘油后會使眼壓進一步升高，加劇眼痛，甚至出現更嚴重的反應。如非用不可，則需密切監測眼壓及癥狀。
已經手術治療的閉角型青光眼或藥物控制良好的開角型青光眼患者，可以使用，但需定期監測眼壓。如用藥后發生了視物模糊、鼻根部酸脹、眼部脹痛、頭痛、惡心、眼紅、怕光、流淚等不適癥狀，應立即到眼科就診。
2、低血壓或貧血患者
低血壓患者或平常血壓偏低的患者應謹慎使用硝酸甘油，因為硝酸甘油在擴張冠狀動脈血管的同時，也會擴張其他血管，使血壓降得更低，尤其在體位突然變動時更易發生。
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