上面是一個(gè)真實(shí)的案例，大家都知道氯霉素滴眼液主要是用于治療細(xì)菌引起的結(jié)膜炎、角膜炎、沙眼和眼瞼緣炎，對(duì)很多不同種類的敏感菌均起顯著作用。

因?yàn)閮r(jià)格低廉的關(guān)系，氯霉素仍然盛行于一些低收入國家和地區(qū)，但在其他西方國家已經(jīng)很少使用。一些家長認(rèn)為氯霉素滴眼液不是口服藥，其中氯霉素含量又低，認(rèn)為很安全，自己能用小孩也能用，對(duì)眼病可以起到預(yù)防和治療作用。

的確，氯霉素滴眼液中氯霉素的含量很低，僅0.25%，但是小兒的組織相對(duì)比較嬌嫩，眼里黏膜血管又比較豐富，藥物吸收很迅速，而且兒童的肝臟代謝功能發(fā)育也沒有完全，肝臟組織中缺乏分解氯霉素的葡糖糖酸轉(zhuǎn)移酶，同時(shí)腎臟排泄功能也比較差。因此，一些兒童，特別是過敏體質(zhì)的兒童在反復(fù)接觸氯霉素滴眼液后，氯霉素便會(huì)損害和抑制骨髓造血干細(xì)胞，使之出現(xiàn)進(jìn)行性貧血，出血性傾向和反復(fù)感染，甚至?xí)霈F(xiàn)再生障礙性貧血。如果血液中氯霉素濃度過高，還會(huì)損害到心肌組織，引起循環(huán)衰竭，導(dǎo)致“灰嬰綜合征”，其主要表現(xiàn)為面色青灰，體溫降低和休克等。

因此，為了兒童的健康和安全，我們一般不主張擅自使用氯霉素滴眼液。

• 氯霉素滴眼液禁用于新生兒和早產(chǎn)兒。

• 大劑量長期使用氯霉素滴眼液（超過3個(gè)月）可以引起視神經(jīng)炎或視神經(jīng)乳頭炎（特別是小兒）。

• 偶見兒童使用氯霉素滴眼液后出現(xiàn)再生不良性障礙性貧血。

• 氯霉素滴眼液雖然是局部用藥，因?yàn)槁让顾鼐哂袊?yán)重的骨髓抑制作用，孕婦和哺乳期婦女使用也會(huì)可能引致新生兒和哺乳嬰兒產(chǎn)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)，所以孕婦及哺乳期婦女也要謹(jǐn)慎使用。

• 因?yàn)槁让顾氐窝垡簩?duì)造血系統(tǒng)有嚴(yán)重不良反應(yīng)，所以國家對(duì)其臨床應(yīng)用現(xiàn)已做出嚴(yán)格控制，還要憑處方購買。