普通感冒是兒童最常見的一種疾病，感冒藥也是兒童最容易濫用的一類藥物。很多家長不仔細閱讀藥品說明書，不了解復方感冒藥的成分，也不了解感冒藥還會引起致命的不良反應，給孩子帶來了較大的用藥風險。

一、國外對兒童使用OTC感冒咳嗽藥的建議

因為OTC類感冒咳嗽藥對兒童，尤其是2歲以下兒童帶來了致命的嚴重不良事件，2007年~2009年，美國、加拿大、英國和澳大利亞等國家先后對OTC類感冒咳嗽藥采取了嚴格的管控措施。

二、國外限制的OTC感冒咳嗽藥有哪些？

非處方藥簡稱OTC，是指不需要醫生處方，患者可以自行判斷、購買和使用的藥品。OTC感冒咳嗽藥，特指可用于緩解感冒咳嗽癥狀，且含有抗組胺藥、鎮咳藥、祛痰藥、減充血藥的非處方藥物。

三、OTC感冒咳嗽藥與復方感冒藥不是一回事

復方感冒藥，指含2種及2種以上成分的感冒藥。例如，撲感片，因含對乙酰氨基酚、阿司匹林、咖啡因3種成分，屬于復方感冒藥；因不含有抗組胺藥、鎮咳藥、祛痰藥、減充血藥，不屬于OTC感冒咳嗽藥。

愈創甘油醚口服液，因含有祛痰藥愈創甘油醚，雖然僅含有一種成分，也屬于OTC類感冒咳嗽藥。小兒氨酚黃那敏顆粒，含有對乙酰氨基酚、氯苯那敏、人工牛黃，既屬于復方感冒藥，又屬于OTC類感冒咳嗽藥。

特別提醒：兒童應選用顆粒劑、口服液等易于分劑量的藥品；撲感片含有阿司匹林，可引起瑞夷綜合征，16歲以下兒童不宜使用。

四、國外對OTC類感冒咳嗽藥的評價

再次強調：OTC感冒咳嗽藥，特指可用于緩解感冒咳嗽癥狀，且含有抗組胺藥、鎮咳藥、祛痰藥、減充血藥的非處方藥物。國外對氯苯那敏、偽麻黃堿、右美沙芬、愈創甘油醚等藥物的評價如下。

五、國外為啥不建議＜6歲兒童使用OTC感冒咳嗽藥？

可用一句話概括：目前尚未證明此類藥物的療效，已發生致死等嚴重后果，且存在誤用、超劑量使用的風險。

特別提醒：1969~2006年期間，美國兒童有54例使用減充血藥（偽麻黃堿、麻黃堿等）死亡報告，有69例使用抗組胺藥（氯苯那敏、苯海拉明等）死亡報告，其中大部分是≤2歲的兒童。

六、對國內使用OTC感冒咳嗽藥的建議

1、孩子使用任何感冒藥之前，家長都要仔細閱讀藥品說明書，辨明每一種成分，包括中成藥。凡含有同類藥物成分的感冒藥，都不要聯用。

感冒靈顆粒含對乙酰氨基酚和氯苯那敏；復方桔梗枇杷糖漿含有氯化銨、愈創甘油醚、異丙嗪等。氯苯那敏和異丙嗪同屬抗組胺藥，所以感冒靈顆粒和復方桔梗枇杷糖漿不宜聯用。

2、凡含乙酰氨基酚或布洛芬的感冒藥，只有體溫≥38.5℃時才服用。因為對乙酰氨基酚有明確的肝毒性，布洛芬可引起胃腸道出血和腎損害。

小兒氨酚黃那敏顆粒含對乙酰氨基酚、氯苯那敏和人工牛黃。除非孩子同時有發熱、咳嗽、流涕癥狀時，才可每日三次服用。