【單選題】

患者，男，65歲，有糖尿病史。因穩定性心絞痛給予口服酒石酸美托洛爾片，下面用藥交待內容正確的是（ ）

A．空腹服用

B．注意監測心率

C．可能會引起眩暈和疲勞，駕駛和操作機械時應慎用

D．注意監測血糖

E．撤藥過程至少用2周時間，劑量逐漸減低，直至最后減至25mg

——答案見文末

【答案解釋】

美托洛爾屬于β受體阻滯劑，能夠選擇性抑制心臟β1腎上腺素能受體，從而減慢心率，減弱心肌收縮力，減少心肌耗氧量，減少患者心絞痛發作，增加運動耐量。

美托洛爾、比索洛爾等β1受體阻滯劑，是穩定型心絞痛的初始治療藥物；變異性心絞痛應首選CCB，如二氫吡啶類硝苯地平或非二氫吡啶類維拉帕米等。

美托洛爾的常用劑量：一次25～50mg，一日2～3次，或一次100mg，一日2次。用藥后要求靜息心率降至55～60次/分。

美托洛爾可引起嚴重的心動過緩，為了減少食物對美托洛爾吸收的影響，保持相對穩定的血藥濃度，美托洛爾應空腹服藥。

美托洛爾常見不良反應（>1%）包括：疲勞，頭痛，頭暈；肢端發冷，心動過緩，心悸，因此駕駛和操作機械時應慎用。

美托洛爾的治療可掩蓋低血糖的危險，糖尿病患者應注意監測血糖，必要時調整口服降糖藥的劑量。

美托洛爾不能突然停藥，否則引起心臟猝死！

撤藥過程至少需要用2周時間：劑量逐漸減低，直至最后減至25 mg，并至少持續該劑量4日后才可停藥。撤藥過程中應密切監測！

【答案】

ABCDE