
當心絞痛發作時,及時、正確服用硝酸甘油,可以迅速緩解疼痛,因此,硝酸甘油被公認為是心絞痛的“救命藥”。但是,有些患者或出于對藥物的恐懼,或出于對硝酸甘油的不了解,在使用硝酸甘油上存在一些誤區,導致加劇心絞痛癥狀,甚至發生心臟意外事件。
誤區一 對硝酸甘油有恐懼感 是藥三分毒,藥吃多了會有損健康,能夠不吃藥盡量不吃,很多患者都持有這樣的觀點。 此觀點本身不錯,但有些患者過分害怕吃藥,認為救命藥硝酸甘油是一種“烈性藥”,怕經常使用會引起不良反應,以至于在發生心絞痛的時候也不吃藥,采用“扛一下”的辦法,其實,這樣的做法很危險,甚至會危及性命。 盡管硝酸甘油也有導致頭痛等的不良反應,但都在可控范圍內,一些心絞痛患者經多次服用后,一般不會再發生不良反應。因此,不能因為恐懼硝酸甘油而與自己的健康,甚至生命開玩笑。 誤區二 服用劑量不足 含服硝酸甘油的目標是盡一切可能在最短時間內消除心絞痛癥狀,最大程度避免心臟意外事件發生。 目前存在的問題是,部分患者含服硝酸甘油既不及時,劑量又往往不足,沒有達到在最短時間內使癥狀消失這一目標。 硝酸甘油舌下含服 2~3分鐘后即可生效,并能維持10~30分鐘。含服5分鐘后不見效,應再次服用,含服3次后仍無效,應考慮為重癥心絞痛或心肌梗死,也可能是伴有胸痛的其他疾病,應盡快去醫院求治。 誤區三 服用方法不對 眾所周知,一般服藥都用水送服,但是硝酸甘油千萬別用水送服。舌下含服硝酸甘油,吸收率在80%左右,一般在服后5分鐘達到最大效果。用水吞服起效慢,而且肝臟對其有降解作用,只有約8%的藥物成分被吸收,這就讓藥物的作用大打折扣。 含服硝酸甘油時姿勢有講究,最好坐著服用。坐位含服比躺著、站著都好,體位性低血壓會引發腦供血不足出現頭暈、低血壓,甚至暈厥癥狀;若含服時采取平臥位,可因回心血量增加加重心臟負擔,從而影響藥物療效。 誤區四 認為用藥后眩暈是中毒的表現 酸甘油具有一定的降壓作用,因此,個別患者在用藥后可出現眩暈、搖晃等低血壓癥狀,其實這并非是中毒癥狀,只要平臥數分鐘即可恢復正常。 誤區五 保管不妥 有的患者把硝酸甘油隨意放置,而且藥瓶蓋子開著或者不擰緊。其實,這樣的做法不正確。 硝酸甘油的有效期一般為1年,藥物受溫度、濕度和光線影響,可使有效期縮短。因此,硝酸甘油應該避光、密封,最好用棕色玻璃瓶放在陰涼處,避免陽光照射。 在服藥的時候,應盡量快速打開蓋子和擰緊蓋子,以免瓶內藥片接觸空氣而縮短有效期。隨身攜帶時不要把藥片放在貼身內衣口袋內,以防因體溫影響促使其揮發失效。 誤區六 吃藥跟著廣告走 看網絡電視廣告,結合自己的癥狀,跟著廣告買藥用,很多患者都存在這樣的問題,但由于一般患者缺乏用藥得基本常識,用藥時比較依賴于廣告,因此,在心絞痛發作時,首選的不是硝酸甘油,而是廣告上的其他藥物,他們認為廣告上的藥物才可“速效”緩解心絞痛。 顯然,這部分人群對硝酸甘油不了解,不知道含服硝酸甘油是治療心絞痛最好的急救藥。當然,并不是說廣告上的其他藥物沒有治療作用,這些藥能夠緩解心絞痛,但是要發揮急救作用,硝酸甘油當仁不讓是首選藥物。
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