前陣子電視劇《破冰》的大熱，其中有一種藥物“東莨菪堿”多次出現(xiàn)，與眾多人物的死亡相關(guān)。在古代藥方中，含有東莨菪堿的洋金花還是“蒙汗藥”的主要成分。從古至今，東莨菪堿顯露的主要是一種“毒藥”形象。如今的東莨菪堿常用作治療暈動(dòng)癥的藥物。很多人問(wèn)華子，用一種“毒藥”來(lái)治療暈車(chē)、暈船會(huì)不會(huì)有問(wèn)題呢？

一、東莨菪堿是什么

東莨菪堿，是茄科植物中常見(jiàn)的一種生物堿，最早從東莨菪中分離出來(lái)而得名，為中藥洋金花（又名曼陀羅、狗核桃、鬧羊花、大喇叭花、山茄子）中的主要成分。其本身毒性較大，如果過(guò)量服用會(huì)發(fā)生致命危險(xiǎn)。

在《水滸傳》中，押送生辰綱的青面獸楊志正是喝了晁蓋和白勝送來(lái)的摻有“蒙汗藥”的藥酒，才軟倒在地，眼睜睜的看著眾好漢盜走了生辰綱。而這個(gè)“蒙汗藥”的主要成分，就有洋金花。利用的就是其中含有的東莨菪堿可以透過(guò)血腦屏障，抑制大腦皮層，使人意識(shí)喪失產(chǎn)生麻醉的作用。在我國(guó)古代，含有東莨菪堿的洋金花也一直作為中藥麻醉劑來(lái)使用。

蒙汗藥中“蒙”是指蒙蔽的“蒙”，指的是服藥之后人的汗水就被“蒙蔽”住了，使人不易出汗。抑制腺體分泌也正是東莨菪堿的作用之一，所以在醫(yī)院里，東莨菪堿被用于麻醉前給藥，不僅可以誘導(dǎo)麻醉，還可以減少患者的唾液和汗水的分泌對(duì)手術(shù)的影響。但現(xiàn)在已經(jīng)有更新型的藥物作為麻醉誘導(dǎo)劑，東莨菪堿已經(jīng)較少使用。

東莨菪堿會(huì)減弱人的意志力，曾被作為“吐真劑”用于犯人的審訊之中，可由于其抑制大腦皮層，會(huì)導(dǎo)致犯人胡言亂語(yǔ)，效果并不好。過(guò)量使用東莨菪堿會(huì)使人產(chǎn)生幻覺(jué)，不法分子將其制作成致幻劑，被稱(chēng)為“魔鬼的呼吸”。但是在東莨菪堿產(chǎn)生致幻的效果時(shí)，其實(shí)已經(jīng)達(dá)到了中毒量，稍有不慎就有導(dǎo)致呼吸衰竭而死亡的風(fēng)險(xiǎn)。

二、合理應(yīng)用即為良藥

雖然東莨菪堿含有毒性，其毒性之大甚至超過(guò)了炭疽。但有句話(huà)叫做“拋開(kāi)劑量談毒性，都是耍流氓”。也就是說(shuō)，一種物質(zhì)能成為“藥”還是能成為“毒”，主要看劑量的多少。在合理應(yīng)用的前提下，“毒藥”也會(huì)成為“良藥”。

中藥里的洋金花的藥性為辛，溫，有毒。在合理使用時(shí)，其具有平喘止咳、麻醉鎮(zhèn)痛、止痙的功效。可用于哮喘咳嗽、心腹疼痛、風(fēng)濕痹痛、跌打損傷以及麻醉、癲癇，小兒慢驚風(fēng)。從洋金花中提取的東莨菪堿更是可以應(yīng)用在多方面。

1、治療暈動(dòng)癥：預(yù)防暈車(chē)和暈船，是東莨菪堿的最廣泛應(yīng)用，因?yàn)槠湟种粕窠?jīng)中樞，可以降低前庭神經(jīng)及內(nèi)耳功能的敏感性，產(chǎn)生抗眩暈作用；還可以抑制胃腸蠕動(dòng)，減少腺體分泌，產(chǎn)生鎮(zhèn)吐的效果。也會(huì)與中樞鎮(zhèn)靜劑苯巴比妥制成復(fù)方制劑，共同發(fā)揮出協(xié)同作用，治療暈動(dòng)癥。

常用治療暈動(dòng)癥的東莨菪堿劑型有口服片劑以及貼劑，片劑在乘坐車(chē)船之前20分鐘口服，貼劑則需要在乘坐車(chē)船20分鐘之前，貼于耳后干凈皮膚。

2、麻醉：東莨菪堿可以透過(guò)人體血腦屏障，對(duì)人體大腦皮層有抑制作用，還可以抑制呼吸道及唾液分泌，在全身麻醉前應(yīng)用，可以防止發(fā)生吸入性肺炎，預(yù)防喉頭水腫和支氣管痙攣。

3、抗帕金森：帕金森的病因之一是因?yàn)榇竽X中的黑質(zhì)紋狀體合成過(guò)多的膽堿，而東莨菪堿可以阻斷大腦中的膽堿受體，產(chǎn)生中樞抗膽堿作用，可以緩解帕金森的僵硬和震顫等癥狀。但其引起的副作用較大，并不常用。

4、躁狂性精神病：東莨菪堿可以抑制大腦皮層，注射后可以快速緩解精神躁狂狀態(tài)。

5、其他：東莨菪堿還可以用于緩解消化道痙攣、胃酸過(guò)多、感染性休克以及搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，但因其不良反應(yīng)較多，現(xiàn)多被其他藥物代替。

三、使用東莨菪堿時(shí)要注意什么

東莨菪堿會(huì)導(dǎo)致眼壓升高，所以青光眼患者禁用；其可松弛肌肉引起排尿困難，所以前列腺肥大以及重癥肌無(wú)力者禁用；其抑制消化道平滑肌蠕動(dòng)，所以有梗阻性消化道疾病者、反流性食管炎者禁用；其抑制腺體分泌影響排汗散熱，所以體溫高熱者禁用。在應(yīng)用時(shí)會(huì)導(dǎo)致口舌干燥和便秘，可適當(dāng)多飲水。在使用時(shí)，要及時(shí)清洗接觸過(guò)藥物的雙手，避免藥物進(jìn)入眼睛。

所以說(shuō)，東莨若堿在古時(shí)雖作為“蒙汗藥”使用，但在合理應(yīng)用的前提下，也不失為一味良藥，用來(lái)治療暈車(chē)、暈船和暈機(jī)等暈動(dòng)病效果還是不錯(cuò)的。當(dāng)然了，為了安全起見(jiàn)，在用藥之前需經(jīng)醫(yī)生或是藥師的指導(dǎo)才可以。我是藥師華子，歡迎關(guān)注我，讓我成為你身邊的藥劑師。