磺脲類降糖藥物應用廣泛，代表藥物如格列美脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮等等，此類藥物降糖作用明顯，主要是通過刺激胰島β細胞分泌胰島素達到降低血糖的目的。但需要注意的是此類藥物本身存在發生低血糖的風險，而且與其他很多常見藥物也存在相互作用，因而在平時給顧客進行慢病教育時，也需要給顧客傳遞正確的用藥知識。今天我們就來介紹一些不能與磺脲類降糖藥物同服的常見藥物，以便大家能更好的進行糖尿病宣教。

代表藥物：藿香正氣水、藥酒類（如風濕跌打藥酒等）。

相互作用：

①磺脲類降糖藥物如格列本脲、格列齊特、格列吡嗪等可與乙醇發生雙硫侖樣反應，輕者出現顏面或全身皮膚潮紅、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、發熱、心慌等癥狀，嚴重者可引起胸痛、呼吸困難、休克、驚厥，甚至死亡。

②飲酒本身可抑制體內糖原異生與肝糖原分解反應，可能導致低血糖的發生。同時，服用磺脲類降糖藥物期間大量飲酒，可加強磺脲類藥物的降糖作用，加重低血糖發生的風險，出現頭昏、心慌、出冷汗、手發抖等低血糖反應。

代表藥物：普萘洛爾等。

相互作用：非選擇性β受體阻滯劑可通過抑制交感神經興奮而掩蓋心悸、顫抖等低血糖癥狀，可增加低血糖的突發和嚴重性。此外，非選擇性β受體阻滯劑還可抑制β腎上腺素介導的胰島素釋放，導致血糖升高；與磺脲類藥物競爭血漿蛋白受體，增強磺脲類藥物的降糖作用。

代表藥物：阿司匹林、布洛芬、保泰松、雙氯芬酸等。

相互作用：此類藥物可通過磺脲類降糖藥物競爭血漿蛋白，提高磺脲類藥物的血漿游離濃度。此類藥物還能通過抑制前列腺素E的合成而促使胰島素分泌增加，加大低血糖的發生率。因而在服用磺脲類藥物期間，如果必需使用一種非甾體抗炎藥物，應調整劑量，盡量選擇一種相互作用少的非甾體抗炎藥。

代表藥物：氟康唑、酮康唑、伏立康唑、西咪替丁、氯霉素等。

相互作用：此類藥物可抑制CYP2C9酶，使磺脲類藥物的代謝減慢，血藥濃度增加，增加發生低血糖的風險。

代表藥物：利福平。

相互作用：利福平為CYP2C9酶誘導劑，可加速磺脲類藥物代謝，使其降糖作用降低，血糖值升高。

代表藥物：華法林鈉等。

相互作用：此類藥物可通過與磺脲類藥物競爭血漿蛋白，置換出與血漿蛋白結合的磺脲類藥物，增加其的血漿游離濃度，提交降糖作用，增加低血糖風險。

代表藥物：加替沙星、左氧氟沙星等。

相互作用：喹諾酮抗菌藥物本身就具有引起血糖紊亂的不良反應，可導致血糖的升高或降低，大部分出現高血糖，但當喹諾酮類藥物聯合磺脲類藥物時，則會增加低血糖的發生風險。

代表藥物：司來吉蘭、嗎氯貝胺等。

相互作用：此類藥物能通過刺激腎上腺素能神經來刺激胰島素分泌，提高葡萄糖耐受量，與磺脲類藥物合用可發生嚴重的持久性低血糖。

代表藥物：胰島素、二甲雙胍、阿卡波糖、胰島素增敏劑、格列奈類。

相互作用：格列奈類藥物與磺脲類藥物同屬于胰島素促泌劑，兩類藥物合用低血糖發生率顯著增加。此外，單用磺脲類降糖藥物控制血糖不佳時，可聯合其他藥物，但也應監測血糖，避免低血糖的發生。

以上就是9類與磺脲類降糖藥物合用可能引起血糖值異常的藥物，因此在日常的慢病服務中，店員朋友們一定要給糖尿病顧客進行健康教育，避免顧客因藥物的相互作用而帶來健康損害。