91140例無糖尿病參與者，平均隨訪4年，共有4278例新發糖尿病患者。其中，2226例發生于他汀類藥物治療組；2052例發生于對照組，他汀治療組新發糖尿病增加風險9%。他汀引發肌細胞、脂肪細胞、胰島β細胞中的線粒體功能障礙，導致胰島素分泌減少，并增加外周胰島素抵抗。無論普伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀，還是阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，均顯示有新發糖尿病增加的風險。一項薈萃分析，納入5項強化他汀類治療的隨機對照研究，共32752例基線無糖尿病受試者，平均隨訪4.9年。結果表明，與中等劑量他汀治療組相比，強化他汀組治療的糖尿病風險增加12%。他汀對心血管疾病的總體益處與新發糖尿病風險之比是9:1，他汀類藥物對心血管疾病的保護作用遠大于新增糖尿病風險。大劑量他汀輕度增加新發糖尿病風險，但無論是絕對風險還是與他汀減少主要心腦血管事件相比，該風險的實際危害都很低。第一，評估糖尿病危險因素，對于糖尿病高危者，在他汀開始前篩查空腹血糖或糖化血紅蛋白。第二，在老年人群中他汀增加新發糖尿病的風險比在年輕人群中高，特別是使用高劑量或強效他汀類藥物時，需要注意監測血糖變化。
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