復治涂陽肺結核患者存在多種耐藥性，治療難度進一步增加。

臨床對復治肺結核患者分組治療^[1]，對照組采用標準方案（鏈霉素肌注或靜脈滴注，0.75g/次，每次間隔2d；異煙肼口服，0.3g/次，1次/d；利福平口服，0.45g/次，1次/d。），觀察組在標準方案基礎上加用左氧氟沙星口服，0.5g/次，1次/d。

兩組患者的治療時間均為2個月，治療結束后對患者情況進行檢查。療效通過痰菌轉陰率進行分析，同時確定藥物使用后惡心、失眠的不良反應率。結果表明觀察組療效果更加理想（P<0.05），未增加不良反應（P>0.05）。

左氧氟沙星可在短時間內將結核桿菌殺滅^[2-4]，和傳統抗結核藥不存在交叉耐藥性，可直接深入至吞噬細胞，作為二代抗結核類的藥物，具有良好的抑制桿菌螺旋酶的效果，可以抑制細菌DNA的復制，促進其裂解，對于病灶的治療效果更加理想，提升了細菌的抑制質量。

使用左氧氟沙星聯合異煙肼等常規治療藥物，可起到協同作用，縮短藥物的治療時間，降低長時間進行藥物使用造成的患者耐藥性增加的問題。患者在藥物使用后的不良反應并未增加。

02、左氧氟沙星+阿莫西林治療幽門螺桿菌感染

胃潰瘍患者一般存在幽門螺桿菌感染情況, 引發病情反復發作 , 潰瘍面愈合難度較大 , 因此 , 根除幽門螺桿菌、加快潰瘍面的有效愈合 , 降低復發率，已經成為治療胃潰瘍的基本原則。

應對幽門螺桿菌臨床通常應用阿莫西林，取得了一定的效果。臨床^[5]將100例消化性潰瘍患者作為研究對象，按照隨機分配的方式分為對照組（50例，使用阿莫西林，0.5g，2次/d，口服。）和觀察組（50例，使用左氧氟沙星，0.1g，2次/d，口服），均用藥7d，觀察幽門螺桿菌的根除率以及不良反應率。

結果觀察組對幽門螺桿菌的根除率明顯高于對照組，左氧氟沙星的治療效果明顯優于阿莫西林的治療效果，差異有統計學意義（P<0.05）。認為左氧氟沙星在根除幽門螺桿菌中的效果顯著，能夠有效提高幽門螺桿菌的根除率，降低治療過程中不良反應的發生率。

雷貝拉唑鈉和克拉霉素也是治療幽門螺桿菌感染感染的傳統藥物。研究證明左氧氟沙星和它們聯用有協同作用^[6-7]。

03、左氧氟沙星+頭孢曲松鈉治療泌尿系統感染

泌尿系統感染是臨床常見的感染性疾病, 大多由單一細菌誘發 , 臨床主要表現為尿頻、尿急、尿痛及尿道灼燒感 , 同時還伴有膀胱或會陰不適等癥狀。

以往對于泌尿系統感染臨床通常應用單一抗菌藥物進行治療 , 但由于單一藥物的細菌清除效果不太理想 , 導致一些患者臨床癥狀的改善效果不佳。96例泌尿系統感染患者作為研究對象 , 隨機分為對照組和研究組^[8], 各48例。

對照組單用左氧氟沙星注射液0.2g與 250 ml 0.9% 的氯化鈉注射液充分混合后進行靜脈滴注 ,1次/d。研究組則采用頭孢曲松鈉聯合左氧氟沙星進行治療 , 具體方法：2g頭孢曲松鈉與250m0.9%氯化鈉注射液充分混合后進行靜脈滴注 , 1次/d；左氧氟沙星的使用方法與劑量與對照組完全一致。兩組患者均治療1周。

結果研究組總有效率為 95.8%(46/48), 明顯高于對照組的 79.2%(38/48), 差異具有統計學意義；研究組細菌清除率高于對照組 , 差異具有統計學意義 (P<0.05)；兩組不良反應發生率為比較差異無統計學意義 (P>0.05)。

泌尿系統感染是致病細菌 ( 主要為革蘭陰性菌 ) 侵入人體尿路上皮而引發的一種炎癥反應 , 為泌尿外科較為常見的一種疾病 , 致病細菌中屬大腸埃希菌占據比例最大。

目前對于該病的治療, 臨床大多應用頭孢類與喹諾酮類等抗菌藥物 , 且大部分患者預后較為理想。

左氧氟沙星不僅抗菌譜廣 , 且抗菌作用也較強 , 靜脈滴注至人體后可顯著抑制細菌 DNA旋轉酶活性 , 進而有效阻斷細菌DNA復制 , 達到殺菌的目的，其對于臨床常見的大腸埃希菌、葡萄球菌、變形桿菌、假單胞菌屬及腸桿菌屬等均有較為顯著的滅殺效果。

頭孢曲松鈉為一種頭孢類藥物 , 靜脈滴注至人體后可對細菌的細胞壁合成進行顯著抑制 , 從而達到滅菌的目的；此外 ,其可結合血漿白蛋白 , 從而長時間地發揮抗菌作用,經檢測其在患者尿液中保持的抑菌濃度可持續高于致病菌最低抑菌 24 h 甚至更久。

因此 , 應用頭孢曲松鈉治療不僅滅菌效果理想 , 還可有效提高治療依從性。綜上所述, 采用頭孢曲松鈉聯合左氧氟沙星治療泌尿系統感染療效確切 , 可有效提高細菌清除率 , 且不增加不良反應。

另有臨床觀察證明，左氧氟沙星配伍頭孢呋辛^[9]、頭孢替胺^[10]治療泌尿系統感染也都收到了滿意效果。

04、左氧氟沙星+頭孢唑林治療初產婦產褥期感染

產褥期感染大多為陰道炎、子宮頸炎等。產婦在分娩時，產道損傷、機體免疫力降低、胎盤剝離后存在與子宮壁的創面損傷等多種因素都會增加產褥期感染概率；產褥期感染發生后，臨床表現主要為惡露異常、惡心、發熱、腹痛等，病情嚴重能引發感染性休克。

目前臨床治療產褥期感染主要通過抗生素治療為主，左氧氟沙星為常規治療用藥，是氟喹諾酮類第三代藥物，具備快速殺菌的效果，也有血藥濃度高、半衰期長、生物利用度高的優點。同時其無嚴重不良反應，應用安全。

隨著臨床應用喹諾酮類藥物越來越廣泛，耐藥問題越來越明顯，單一用藥往往不能獲得滿意效果。初產婦由于機體狀態的差異以及情緒緊張等多方面因素，單獨應用一種抗菌藥物治療往往不能及時、有效的控制癥狀。

114例研究對像隨機分為對照組^[11]，選用左氧氟沙星治療，200mg，加250ml葡萄糖溶液（5%），進行靜脈滴注，每天2次。研究組在以上基礎上聯合頭孢唑林每次應用0.5g加250 ml生理鹽水充分混合，進行靜脈滴注，每天2次。結果研究組治療總有效率96.49%，  對照組治療總有效率78.95%，差異有統計學意義（χ2＝7.116，P＜0.05）^[11]。

頭孢唑林屬于經驗性用藥，對引起產褥期感染的多種致病菌均具有較強的抑制作用，可有效對抗細菌耐藥導致的環丙沙星抗菌活性降低等問題，可有效清除病原菌，可短時間內控制感染。

左氧氟沙星與頭孢唑林聯合應用具有協同作用，可大大提高治療效果，改善臨床指標；且無嚴重不良反應發生。認為初產婦產褥期感染，臨床治療采用左氧氟沙星聯合頭孢唑林，效果顯著，能顯著改善患者血象、炎性因子指標，利于患者預后^[11-13]。