編者按:本文在介紹名方的來源、功能主治等基本信息的基礎上，根據(jù)同病異治、異病同治的原則，搜集、整理現(xiàn)代藥理學新研究及臨床應用新報道，內(nèi)容全面、實用，可幫助基層中醫(yī)師在臨床工作中更加靈活地應用古方，同時也可供中醫(yī)學生和中醫(yī)愛好者自學參考。

小柴胡湯新用途

〖處方來源〗 漢·張仲景《傷寒論》。

〖功       能〗 和解少陽，疏肝和胃。

〖常規(guī)用途〗 用于少陽病，寒熱往來，胸脅苦滿，嘿嘿不欲飲食，心煩喜嘔，口苦、咽干、目眩，舌苔薄白，脈弦。以及雜病而具少陽病見證者。

〖藥理研究〗 現(xiàn)代藥理實驗研究表明，小柴胡湯具有保肝、降酶、增強免疫力，抗癌、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)咳、解熱、抗炎、抑制血小板聚集、止血、降壓等作用。

〖臨床新用〗

一、呼吸系統(tǒng)疾病：

據(jù)報道，以小柴胡湯加減[柴胡12克、黃芩10克、半夏10克、細辛6克、五味子10克、生姜（或干姜）10克、杏仁10克、枳殼10克、甘草6克]水煎服，日1劑。治療郁火咳嗽50例。

結果：1例咳減，2劑咳大減，3劑咳痊愈者23例；3劑咳減輕，6劑咳痊愈者21例；連服3～6劑咳減而未痊愈者6例[1]。另有報道，運用小柴胡湯加減治療滲出性胸膜炎42例，X線檢查見左、右側胸腔積液分別為20例和22例。用藥22～45，全部治愈[2]。

二、心絞痛：

據(jù)報道，運用加味小柴胡湯（柴胡20克、半夏15克、人參10克、黃芩9克、炙甘草15克、當歸15克、川芎25克、附子15克、生姜12克、大棗12枚）水煎服，日1劑。氣虛甚者，重用人參；陽虛甚者，重用附子；氣血瘀阻甚者，重用柴胡、當歸、川芎；痰濁甚者，重用半夏、生姜。治療41例，服藥5劑，疼痛均明顯減輕；繼服20～28劑，臨床癥狀消失、心電圖缺血性改變均有不同程度改善[3]。

三、胃炎：

1.慢性淺表性胃炎：小柴胡湯加味（柴胡12克、黃芩10克、黃連8克、黨參10克、半夏10克、甘草6克、生姜6克、大棗6枚）加水煎取150毫升，每次服50毫升，1日3次，飯后1小時或飯前1小時熱服。治療86例，結果40天后獲痊愈44例，占51.2%；好轉27例，占37.4%；無效15例，占17.4%；總有效率為82.6%[4]。

2.膽汁返流性胃炎：用小柴胡湯加減（柴胡12克、黃芩9克、黨參10克、半夏9克、甘草6克、生姜6克、大棗6枚）治療36例患者，每日1劑，30天為1個療程。久病兼有淤血者加丹參；郁熱重者加黃連；腹脹滿者加枳殼；合并潰瘍者加服三七、烏賊骨、枯礬；大便潛血強陽性者加大黃、白及、枯礬。

治療1個療程后，胃鏡檢查膽汁返流消失者占97.1%。經(jīng)組織活檢和胃鏡檢查胃炎均有不同程度的好轉，自覺癥狀大多消失或明顯好轉[5]。

四、過敏性皮膚病：

小柴胡湯加減（柴胡15克、黃芩10克、黃連6克、黨參10克、半夏10克、甘草6克）治療過敏性皮膚病（急性濕疹、慢性蕁麻疹尋常性痤瘡、紫斑病、中毒疹、特發(fā)性色素沉著、尋常性干癬、掌跖膿皰疹等）30例顯效占13%，有效占73%，無效占14%,總有效率為86%[6]。

五、急性腮腺炎后并睪丸炎：

以小柴胡湯加減[柴胡12克、黃芩10克、半夏9克、石膏30克、黃連6克、香豉9克、梔子9克、麻黃9克（去節(jié)）]治療25例急性腮腺炎合并睪丸炎患者，腮部外敷金黃散，效果良好[7]

參考文獻

1.汪新象.中醫(yī)雜志,2011,(4):43.

2.俞濟文.江蘇中醫(yī),2010,(2):26.

3.邵桂珍.河南中醫(yī),2006,(3):18.

4.吳瑞賢.中醫(yī)雜志,2011,(4):30.

5.李康,等.中醫(yī)雜志,2013,(5):41.

6.周健衡,等.山東醫(yī)藥,2012,(11):38.

7.亢書勛.河南中醫(yī),2013,(2):43.