體內嘌呤的代謝紊亂，大量尿酸沉積在關節、軟骨、腎臟等等部位，導致尿酸排障礙、尿酸濃度太高引起痛風。該病男性多于女性。

痛風的尿酸診斷標準:男性大于420μmol/l  女性大于360μmol ，可以診斷高尿酸血癥，如果誘發關節部位發炎，就會引起痛風。

引起痛風疼痛發作的部位先在腳踝、膝關節出現疼痛，然后疼痛再放射到手指關節、手腕、肘關節等等。

有一部分的痛風的患者尿酸檢查是處在正常值范圍內的，其中原因有以下三種:

第一種：最大的可能是痛風急性發作，大量的尿酸從血液流到了關節。

如果腳踝第一關節出現疼痛，就可以考慮痛風急性發作。

第二種：是尿酸太高，腎臟提高了工作的效率，有一部分尿酸經過尿液排出。

第三種：是患者疼痛時知道了痛風急性發作，調理了飲食。這三種情況有可能導致血尿酸檢查正常。

一、控制急性發作

二、降低尿酸

三、排泄尿酸

有一部分的人檢查血尿酸雖然大于正常值，但是未誘發關節發作，這種癥狀叫做無癥狀高尿酸血癥。

無癥狀高尿酸血癥一般不需要治療，只需要注意飲食，少吃高嘌呤食物，戒煙戒酒，多鍛煉、多飲水、定期去醫院檢查。

無癥狀高尿酸血癥要治療的人群:

1.血尿酸大于540μmol/l

2.血尿酸大于480μmol/l  伴有心腦血管疾病、糖尿病、腎臟病等等。

如果痛風不及時治療，體內尿酸大量結晶沉淀，就會引起痛風石，治療時間會延長。

藥物:秋水仙堿。

非甾體抗炎藥:布洛芬、雙氯芬酸鈉、對乙酰氨基酚、依托考昔、貝諾酯。

激素:甲潑尼龍

外用藥:青鵬軟膏  扶他林軟膏

痛風急性期治療方案:

秋水仙堿片＋布洛芬緩釋膠囊＋扶他林外用軟膏

1.秋水仙堿

口服:每日3次 每次2粒

2.布洛芬緩釋膠囊

口服:每日早、晚各1次 每次1粒

3.扶他林軟膏

外用:疼痛發作時搽痛處 每日2次

服用秋水仙堿時，出現以下的三種情況之一，要馬上停藥:

1.每日劑量達到6mg

2.出現胃腸道反應

3.急性期發作得到控制

秋水仙堿和非甾體抗炎藥副作用會對胃黏膜刺激比較大，可以聯合胃黏膜保護藥雷貝拉唑腸溶片，每日1次，每次1粒。

對于秋水仙堿和非甾體抗炎不能夠使用的痛風患者，可以使用激素甲潑尼龍，每日1次，每次6粒。急性期發作得到控制時要馬上停藥。

有部分痛風患者停用激素不久，可能會出現暫時的疼痛反作，可以馬上使用扶他林外用軟膏止痛。

服用激素類藥物時可以聯合服用碳酸鈣D3片，每日1次，每次1粒。

痛風急性期治療十五天后一般可以控制，這時候轉為慢性期治療。

慢性期用藥推薦:

抑制尿酸:非布司他、別嘌醇

排泄尿酸:苯嗅馬隆  丙磺舒

堿性藥物:碳酸氫鈉

痛風慢性期治療

用藥方案:非布司他片＋苯嗅馬隆片

1.非布司他片

口服:每日1次 每次1粒

2.苯嗅馬隆片

口服:每日1次 每次1粒

慢性期用藥提示

服用這二類藥物后要多飲水，方便尿酸經過尿液排出。為了預防藥物刺激胃黏膜，可以聯合胃黏膜保護藥雷貝拉唑腸溶片，每日1次，每次1粒。

大部分痛風的患者有高血壓、高血脂、糖尿病，治療痛風時，可以選擇對尿酸影響小的降壓藥、降脂藥、降糖藥。

降壓藥:苯磺酸氨氯地平片、氯沙坦鉀片

降脂藥:阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊

降糖藥:格列喹酮片、羅格列酮片

1、急性發作期治療禁止使用降尿酸藥，先要等急性發熱期得控制后再用降尿酸藥。慢性期使用降尿酸藥出現疼痛，要繼續服用降尿酸藥，可以聯合小劑量的秋水仙堿或者非甾體抗炎藥，也可以直接使用扶他林軟膏止痛。

2、有一部分的藥物的副作用可能會升高尿酸，使用任何藥物之前要看清楚說明書。如果確實使用副作用可能升高尿酸的藥物，就要在使用之前先咨詢醫生或者藥劑師后再使用，定期去醫院檢查尿酸。

3、痛風的患者在治療期間，不可以吃動物的肝臟、高嘌呤、燥熱的食物，多吃維生素、有益的食物，戒煙戒酒，必須多飲水，配合藥物治療，定期去醫院檢。

4、痛風石的患者要去醫院治療。