我們在看影視劇的時候，經常看到劇中角色犯了心臟病，痛苦捂住胸口的情節。此時患者都會吃力地拿出一小瓶藥，艱難地把藥送入嘴中，然后癥狀就會緩解。

那么這一小瓶藥是什么呢？最常見的可能有兩種：硝酸甘油 或 速效救心丸。

相信大家都多少聽說過它們，但它們到底是用來治什么病的呢？遇到突發情況，哪一種更有用呢？今天就來說一說這兩種藥。

這兩種藥都用于“心絞痛”！

這兩種藥都是用于同一個病的，那就是心絞痛。

心絞痛是冠心病的一種典型癥狀，簡單講就是血脂太高了，形成了斑塊，把心臟血管堵得變窄了。

所以當病人勞累或激動時，由于血管窄了供血不足，心肌就會缺血，于是就會出現心絞痛。

而這兩種藥的作用就是讓“血管擴張”，讓堵了的血管暫時暢通，緩解胸痛的癥狀。

那么問題來了，當冠心病人發生心絞痛時，到底該先吃硝酸甘油呢？還是速效救心丸呢？

硝酸甘油是首選急救藥！

01 誰該常備硝酸甘油？

確診冠心病患者，都需要常備硝酸甘油作為首選急救藥。

02 什么時候使用硝酸甘油？

當冠心病患者心絞痛急性發作（勞累后出現胸痛或胸口緊縮感），就可以在舌下含服硝酸甘油。

03 怎么正確使用硝酸甘油？

首先，一定是把藥片放到舌下含服，不要咽下去，可稍微嚼碎。含服2~3分鐘即可起效，作用可持續20~30分鐘。

其次，推薦坐著含服。此藥會降低血壓，站著服可能會使腦供血不足，而躺著含服可能增加心臟的負擔。

04 硝酸甘油怎么儲存？

藥片最好放在棕色的玻璃瓶內，避光室溫儲存（不超30℃），外出時不要放在貼身的衣兜里，以免接體溫使其溫度過高。

硝酸甘油的保質期通常為一年。所以哪怕沒有用完，也最好定期更換。

速效救心丸是“應急”藥！

速效救心丸屬于中成藥，可起到行氣活血、擴張血管的功效，但沒有硝酸甘油起效快。

所以同時有兩種藥時，依然是首選硝酸甘油急救。

01 誰該常備速效救心丸？

冠心病的高危人群，如老年人、多年的“三高”患者、多年老煙民、肥胖的人等等。

尤其是出現過類似“心絞痛”的癥狀但還沒確診冠心病的人，可以常備速效救心丸來應急。

02 何時該使用速效救心丸？

當高危人群出現一些心絞痛的先兆癥狀：如胸悶、心前區（左前胸）不適、左肩感覺又酸又沉時，可含服速效救心丸。

而對于確診冠心病的患者，心絞痛發作時，以下幾種情況也可使用速效救心丸應急：

1. 沒有硝酸甘油；

2.患者存在服用硝酸甘油的禁忌癥；

3. 患者不能耐受硝酸甘油（如用后頭暈目眩等）。

03 怎么正確使用速效救心丸？

心絞痛急性發作時一次性舌下含服10~15粒速效救心丸。如無效10分鐘后可再含服一次，超過15分鐘都沒有緩解，還是要及時撥打120。

盡管速效救心丸降低血壓的作用沒有硝酸甘油強，也依然推薦坐著含服。

04 速效救心丸如何儲存？

速效救心丸的儲存方法沒有硝酸甘油苛刻，一般避光、陰涼處即可。一般保質期3年。

心梗時，這倆藥都沒用！

心梗和心絞痛很不一樣。心絞痛是血管壁長的“斑塊”把血管堵得變窄了。

而心梗指的是斑塊破裂或脫落，形成了“血栓”徹底把血管堵死了，更嚴重，可致命。

一旦冠心病患者心絞痛癥狀超過15分鐘沒緩解，就要開始懷疑是心梗了。

此時無論是硝酸甘油還是速效救心丸，對于心梗都起不到太大用處。此時需要備的藥是：

將阿司匹林腸溶片300mg（一片100mg的話就是3片）嚼碎咽下。可能一定程度上緩解心梗。

總之，無論是硝酸甘油還是速效救心丸，都是為冠心病病人暫時緩解癥狀的藥物，并非常規治療藥物，需常備，但不能濫用、亂用。

審核專家：郝蓬 北京安貞醫院 心內科 主任醫師