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關節炎的用藥誤區90%的人都不知道(附用藥方案)

2020/11/24 18:41:37來源:藥店人作者:華法琳、阿列克謝

關節,連接骨與骨之間,是人體的重要部分。我們做出的每一個動作,都需要通過關節的轉動、伸展、彎曲來完成。

然而,隨著年齡增長,關節液流失,軟骨開始退化。磨損到一定程度,關節就會出現酸脹、僵硬等不適。尤其是冬季來臨,溫度降低,血管收縮、血液供應變小,關節周圍肌肉僵硬,很容易誘發關節炎癥。

這些癥狀,傻傻分不清

關節炎癥通常可分為兩類,一種是存在明確細菌、真菌等微生物感染,引起感染性炎癥,如化膿性關節炎、真菌性關節炎等。另一種是外傷、代謝或退變,引起非感染性炎癥,又叫無菌性炎癥。

1感染性滑膜炎

病菌感染關節,可引發感染性滑膜炎。這種病一般多見于抵抗力低的小孩,受累關節表面發紅、腫脹、發熱、疼痛。

2風濕免疫病類滑膜炎

風濕性關節炎、類風濕性關節炎、強直性脊柱炎、反應性關節炎、痛風性關節炎等疾病,不是由病菌感染引起。這類無菌性炎癥造成的滑膜炎,也存在受累關節腫脹、疼痛,通常會有多個關節受累及。受累關節一般熱度不高,輕度發紅或不發紅。

3關節軟骨損傷繼發的滑膜炎

由于反復、大量活動,比如長距離騎自行車、爬山、旅游、體育考試前準備、過度鍛煉、走長路等,會引起關節軟骨磨損,碎屑刺激滑膜,引起滑膜增生,分泌關節液,引起關節疼痛、腫脹,形成滑膜炎。多見于中青年。

4退行性骨關節炎伴發的滑膜炎

中老年人由于年齡增大,關節面逐漸磨損,導致關節疼痛,產生積液,形成退行性骨關節炎伴發的滑膜炎。

這些治療方案,學會應對

1、理療手段

外敷膏藥:氟比洛芬凝膠貼膏、氟比洛芬巴布膏、紅花油

2、口服藥物

非甾體類抗炎藥:塞來昔布、依托考昔、布洛芬、洛索洛芬、美洛昔康、雙氯芬酸

活血化瘀中成藥筋骨痛消丸、復方三七片

3、營養補劑

骨化三醇、維生素D復合鈣劑、氨基葡萄糖

患者也可以選擇玻璃酸鈉、幾丁糖、富血小板血漿、糖皮質激素等進行關節腔注射,改善關節功能。關節結構嚴重受損的患者,可以考慮行關節鏡、部分置換和全人工關節置換等外科手術,進行治療。

這些誤區,你應該知道

1、吃抗生素要慎重

因為關節疼痛,跑到藥店買抗生素“消炎”的顧客,總是特別多。然而,抗生素不直接針對炎癥發揮作用,而是針對引起炎癥的微生物起殺滅作用,去除炎癥的根源。所以,抗生素對感染性關節炎作用更明確。

2、止痛藥治標也治本

止痛藥可大致分為抗炎鎮痛藥和中樞鎮痛藥,患者平時針對關節疼痛服用的都是抗炎鎮痛藥。這類藥物通過控制關節內的炎癥反應,達到止痛的效果,并不是單純地減輕疼痛。

3、該吃止痛藥就要吃

抗炎鎮痛藥可以控制炎癥反應,減輕關節疼痛,但一次服藥不能完全控制。患者最好在專業人士的指導下,規律地服用抗炎鎮痛藥。除了老人,本身存在胃炎或胃潰瘍的患者,大部分人按醫囑服用止痛藥,是不會產生諸如傷胃等副作用。

4、不要同時吃多種止痛藥

抗炎鎮痛藥的名稱不同,但作用機理一樣,副作用產生的機理也一樣,疊加會導致副作用明顯增加。如果在用的止痛藥效果不好,可以換藥,但一定不要同時口服2種或2種以上的抗炎鎮痛藥.

5、不應長期服用止痛藥

有些患者由于病情嚴重,自行長期連續口服止痛藥,這很可能會對患者的胃造成損傷,出現胃出血、白細胞低、凝血功能異常等不良反應。所以,止痛藥應該在控制癥狀后及時停用,降低副作用的發生風險。

這些患教,必不可少

  • 急性發作期要限制活動,有條件的患者應在家里休息。

  • 鍛煉要適度,可進行馬步靜蹲、健身操等低強度運動,以出汗為止,半小時為宜。

  • 適當減輕體重,減輕關節的壓力和磨損。

  • 佩戴護膝或護踝等護具,起到保暖和體外韌帶裝置的保護作用。

  • 過量服用止痛藥,效果不會更好,但胃腸道刺激等副作用會顯著增加,必須嚴格按照藥品說明書提示的劑量服用。

(本文僅供專業人士參考)



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