案例解析：4顆常用消炎藥下肚，女子多器官衰竭！很多人易犯此錯(cuò)誤！

2021/10/12 8:59:41來源：寧波晚報(bào)、杭州日報(bào)、科普中國

很多人在出現(xiàn)感冒、發(fā)燒等癥狀時(shí)，都不太去醫(yī)院就醫(yī)，而是根據(jù)自己的僅有藥物知識選擇自行服藥。再來看看這個(gè)案例：

最近，浙江慈溪53歲的張女士

就因?yàn)楦忻啊l(fā)燒等不適

自行服用2粒“散利痛”

一覺睡醒后，感覺藥效不明顯

則又吃了2?！吧⒗础?/strong>

讓張女士意想不到的是

就因?yàn)檫@4粒消炎止痛藥

差點(diǎn)要了她的命！

讓她一腳踩進(jìn)鬼門關(guān)

不但被全身換血

還在EICU（急診重癥監(jiān)護(hù)室）

躺了半個(gè)月…

腹痛腹瀉

吃完藥病情反而加重了

張女士是在深夜11點(diǎn)多鐘由救護(hù)車送到寧大附院急診科的。

“臉色蠟黃，呼吸微弱，意識模糊。”接診醫(yī)生看到張女士就意識到情況嚴(yán)重。血壓檢測顯示，張女士的上壓和下壓分別只有70mmHg和50mmHg。

血檢結(jié)果顯示

血象異常增高，黃疸超標(biāo)10倍多；

肝臟、腎臟、心臟多個(gè)系統(tǒng)存在多器官功能衰竭。

張女士隨即被送至EICU（急診重癥監(jiān)護(hù)室）做進(jìn)一步治療。

據(jù)家人介紹，此前3天，張女士出現(xiàn)腹瀉、腹痛、惡心、嘔吐等癥狀，她未去就醫(yī)，自己吃了幾粒消炎止痛藥；不料，腹瀉腹痛非但沒有好轉(zhuǎn)，反而更加嚴(yán)重，進(jìn)而出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀。

家人將其送至慈溪當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，不料在輸液時(shí)，張女士皮膚上一個(gè)小小的針孔血流不止，半小時(shí)也沒止住。

考慮到張女士出現(xiàn)凝血功能障礙，醫(yī)生建議轉(zhuǎn)院，故而來到寧大附院急診科。

4顆常用消炎止痛藥惹大禍！

根據(jù)張女士的病歷資料，起初懷疑闌尾炎穿孔。寧大附院EICU主任甘永雄表示，部分癥狀相符，但總覺得不像，那究竟是什么原因令張女士出現(xiàn)如此兇險(xiǎn)的狀況？

醫(yī)生想起了10年前進(jìn)修時(shí)大年夜碰到的一個(gè)病例——患者因?yàn)?strong style="margin: 0px; padding: 0px; outline: 0px; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important;">擅自服用了4粒泰諾被送醫(yī)，最后，因肝功能嚴(yán)重衰竭而死亡。兩人的癥狀很像。

經(jīng)過詳細(xì)詢問家屬后，甘醫(yī)生初步找到了病因。

據(jù)家屬介紹，張女士平時(shí)每每遇到感冒、發(fā)燒不舒服，都會服用“散利痛”。這次也不例外，她先是吃了2顆，想著睡一覺就沒事了；醒來后又吃了2顆，結(jié)果就沒力氣下床了。

醫(yī)生說：“散利痛”的學(xué)名叫“復(fù)方對乙酰氨基酚”，是一種非類固醇消炎藥。可用于抗感冒，止痛、消炎、退燒，也會被用來治療經(jīng)痛、偏頭痛，以及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，感冒不適等病癥。

后續(xù)的檢查和治療，也證實(shí)了張女士自行服用的4?！吧⒗础保菍?dǎo)致其病情兇險(xiǎn)的罪魁禍?zhǔn)住?/span>

醫(yī)生介紹，當(dāng)時(shí)張女士全身出血，就像是“七竅流血”，而且連牙齦都在出血。只能進(jìn)行大量輸血，每次都需輸血20多袋，共計(jì)2500毫升。大量輸血后，病人的血壓慢慢回升，凝血功能也逐漸恢復(fù)。

微信截圖_20211012090327.png

張女士治療過程中一次需要輸?shù)难獫{，圖源：寧波晚報(bào)

平時(shí)吃藥沒事，為啥這次出事？

服藥服用過量！

醫(yī)生表示，張女士出現(xiàn)的這種癥狀并不常見，而是與該藥物相關(guān)的罕見病例，引起了全身炎癥反應(yīng)綜合癥，屬于服用該藥物后產(chǎn)生不良反應(yīng)或副作用的病例。

此外，張女士這次服藥時(shí)，還伴有闌尾炎急性發(fā)作，身體素質(zhì)較差，人比平時(shí)虛弱。這些都是導(dǎo)致藥物引發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合癥的誘因。

當(dāng)然，一個(gè)更重要的原因就是——藥物服用過量。該藥物應(yīng)該是早晚各服用1顆，張女士卻在午睡前后分別服用2顆，嚴(yán)重超標(biāo)。

微信截圖_20211012090403.png

張女士在EICU接受治療，圖源：寧波晚報(bào)

提醒：別擅自購買、服用處方藥

醫(yī)生介紹，臨床中，像張女士這樣擅自服藥并導(dǎo)致嚴(yán)重后果的病例有不少。以張女士為例，她這次腹瀉由闌尾發(fā)炎導(dǎo)致，本應(yīng)服用抗感染的藥物，而非服用止痛、止瀉類藥物。生活中，不少人為了“藥效更好”盲目加大服藥量，這是誤區(qū)，可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。

醫(yī)生提醒：服用藥物，尤其是處方類藥物的時(shí)候，一定要遵循醫(yī)囑，不要擅自購買服用，也不要盲目加量。

一旦出現(xiàn)張女士這種情況，應(yīng)立即停用藥物，并大量飲水加速藥物的排泄。同時(shí)，第一時(shí)間前往醫(yī)院就診，以免延誤病情。