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感冒了,一文教你如何正確選用中成藥

2021/11/16 8:33:58來源:中醫書友會作者:徐俊本、陳凱章

感冒,是由風邪侵襲人體所引起的一種外感疾病,臨床以頭痛、鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、怕冷、發燒、全身不適等為主癥,俗稱“傷風”。一般病程3~7天。風邪常隨時氣而入侵,如春季多為感受風熱,夏季感冒每多夾暑夾濕,秋季感冒多兼燥氣,冬季感冒則多見感受風寒。體虛之人,易感受風寒之邪。本病四時皆有,尤以冬春兩季為多。西醫學所講的上呼吸道感染可參考本病辨治。

辨證分型:根據臨床表現,本病可分為四類證候。

一、風寒束表證(風寒感冒)

惡寒發熱,惡寒重,發熱輕,無汗,頭項強痛,鼻塞聲重,時流清涕,或有喉癢咳嗽,痰稀色白,口不渴,或渴喜熱飲,肢節酸痛;舌苔薄白,脈浮緊。以惡寒重、發熱輕、無汗、鼻塞、流清涕為本證的辨證要點。治宜辛溫解表。

【選用成藥】

①風寒感冒顆粒★;②荊防顆粒;③感冒清熱顆粒;④感冒軟膠囊;⑤正柴胡飲顆粒;⑥傷風停膠囊;⑦感冒疏風膠囊。

【成藥配伍舉例】

1.風寒束表所致的感冒,其癥重者,可用風寒感冒顆粒合感冒清熱顆粒。二藥同用本證“藥茶送服”方2取汁沖服,早、晚各服1次,午服風寒感冒顆粒1次。

2.風寒束表所致的感冒,兼有頭脹如布裹,肢體酸痛沉重,或胸脘悶,惡心嘔吐,納呆腹瀉者,可用荊防顆粒合午時茶顆粒。二藥同用本證“藥茶送服”方2取汁沖服,早、晚各服1次,午服荊防顆粒1次。

3.風寒束表所致的感冒,兼咳嗽,咯痰,痰色白清稀較甚者,可用通宣理肺顆粒合止嗽丸。通宣理肺顆粒用本證“藥茶送服”方5取汁沖泡,送服止嗽丸,上下午各1次。

4.風寒束表所致的感冒,頭痛甚者,可用荊防顆粒合都梁丸。荊防顆粒用本證“藥茶送服”方4取汁沖泡,送服都梁丸,早、午、晚各服1次。

【藥茶送服】

方1:荊芥10g,紫蘇葉10g,生姜10g(搗爛),紅糖20g。
方2:淡豆豉15g,連須蔥白5莖(搗爛),生姜3片(搗爛)。
方3:紫蘇葉10g,防風10g。
方4:荊芥10g,防風10g。
方5:紫蘇葉6g,生姜3片(搗爛)。


二、風熱犯表證(風熱感冒)

發熱較重,微惡風寒,鼻塞流黃濁涕,身熱無汗,頭痛,面色多赤,目脹,咽痛,口渴欲飲,或有咳嗽,痰黃;舌邊尖紅,苔薄黃,脈浮數。以發熱重、微惡風寒、汗少、頭痛、咽痛為本證的辨證要點。治宜辛涼解表。


【選用成藥】

①銀翹解毒片★;②風熱感冒顆粒;③桑菊感冒顆粒;④桑菊銀翹散;⑤清開靈口服液;⑥羚翹解毒片;⑦連花清瘟膠囊;⑧雙黃連口服液;⑨柴胡口服液;⑩穿心蓮片;金蓮清熱顆粒;復方大青葉合劑;金青感冒顆粒;羚羊感冒片。

【成藥配伍舉例】

1.風熱犯表所致的感冒,其癥重者,可用桑菊銀翹散合羚翹解毒顆粒。羚翹解毒顆粒用本證“藥茶送服”方1取汁沖泡,送服桑菊銀翹散,早、午、晚各服1次。

2.風熱犯表所致的感冒,又見咽喉腫痛者,可用風熱感冒顆粒合穿心蓮片。風熱感冒顆粒用本證“藥茶送服”方3取汁沖泡,送服穿心蓮片,早、午、晚各服1次。

3.風熱犯表所致的感冒,而咳嗽甚者,可用桑菊感冒顆粒合風熱咳嗽膠囊。桑菊感冒顆粒用本證“藥茶送服”方1取汁沖泡,送服風熱咳嗽膠囊,早、午、晚各服1次。或用雙清口服液合急支糖漿。二藥同服,早、午、晚各服1次。

4.風熱犯表所致的感冒,又見口渴甚者,可用桑菊感冒顆粒合清涼防暑顆粒。二藥同用本證“藥茶送服”方1取汁沖服,早、午、晚各服1次。

5.風熱犯表所致的感冒,而發熱較甚,癥見高熱、口渴、咽干、咽痛、咳嗽,痰稠者,可用清開靈口服液合雙黃連口服液。二藥同服,早、晚各服1次;午服雙黃連口服液1次。或用金蓮清熱顆粒合柴胡口服液。金蓮清熱顆粒用本證“藥茶送服”方3取汁沖服,同服柴胡口服液,早、午、晚各服1次;若高熱,每天服4次。

6.風熱犯表所致的感冒,而頭痛甚者,可用桑菊感冒顆粒合芎菊上清丸。桑菊感冒顆粒用本證“藥茶送服”方4取汁沖泡,送服芎菊上清丸,上下午各服1次。

【藥茶送服】

方1:桑葉5g,菊花5g,蘆根15g。
方2:野菊花15g,桑葉10g。
方3:薄荷6g,金銀花10g,連翹10g。
方4:大青葉30g,魚腥草10g。
方5:薄荷6g,金銀花10g。


三、暑濕傷表證(暑濕感冒)

頭昏重脹,見于夏季,身熱,微惡風,汗少,肢體酸重或疼痛,咳嗽痰黏,鼻流濁涕,心煩,口渴,或口中黏膩,渴不多飲,胸悶脘痞,惡心,小便短赤;舌苔薄黃而膩,脈濡數。以發熱、微惡風、肢重、頭痛、口渴、胸悶為本證的辨證要點。治宜清暑祛濕解表。


【選用成藥】

①藿香正氣顆粒★;②保濟丸;③午時茶顆粒;④沙溪涼茶顆粒;⑤萬應甘和茶;⑥薄荷六一散;⑦六一散;⑧六合定中丸;⑨四正丸;⑩祛暑丸。

【成藥配伍舉例】

1.暑濕傷表所致的感冒,其癥重者,可用藿香正氣顆粒合萬應甘和茶。二藥同用本證“藥茶送服”方3取汁泡服,早、晚各服1次,午服萬應甘和茶1次。

2.暑濕傷表所致的感冒,口渴甚者,可用藿香正氣顆粒合梅蘇顆粒。二藥同用本證“藥茶送服”方2取汁沖服,早、午各服1次,晚服梅蘇顆粒1次。

【藥茶送服】

方1:藿香30g。
方2:香薷10g,金銀花15g,竹葉10g。
方3:山楂肉30g(切碎),香薷10g,生姜5g(切絲),紅糖20g。
方4:香薷10g,扁豆花10g。
方5:佩蘭10g,藿香10g,荷葉6g。


四、氣虛外感證(氣虛感冒)

怕冷較甚,發熱,無汗,頭痛身痛,倦怠懶語,咳嗽,咯痰無力;舌淡苔白,脈浮而無力。以怕冷重、發熱輕、無汗、氣虛無力、倦怠懶言為本證的辨證要點。治宜益氣解表。

【選用成藥】

①參蘇丸★;②桂枝合劑;③荊防敗毒丸。

【成藥配伍舉例】

氣虛外感所致的感冒,其癥重者,或年老體弱或復感風寒或反復感冒者,可用參蘇丸合玉屏風顆粒。玉屏風顆粒用本證“藥茶送服”方1取汁沖泡,送服參蘇丸,早、晚各服1次。

【藥茶送服】

方1:黃芪15g(片),防風10g。
方2:白術10g(捶碎),防風10g。
方3:人參8g(片),桂枝10g(捶碎)。
方4:生姜10g(捶爛),大棗5枚(切開,去核,切片)。
方5:甘草10g(片),大棗5枚(切開,去核,切片)。


小 結 



1.感冒是指感受風邪所致的外感疾病。風寒束表證宜首選風寒感冒顆粒;風熱犯表證宜首選銀翹解毒丸;暑濕傷表證宜首選藿香正氣顆粒;氣虛外感證宜首選參蘇丸。


各類證候的感冒,均宜采用成藥配伍與藥茶送服,以提高療效。冬春風寒當令季節,夏季暑濕當令季節,感冒流行季節和易感冒者,平常可選用本病各證項下的藥茶泡服。

2.注意事項:本病具有一定的傳染性,在流行季節須積極防治,冬春之季尤當注意防寒保暖,夏季不可貪涼露宿,防止空調、電扇吹得太過,注意鍛煉增強體質。



本文摘自《常見病中成藥實用速查寶典》,中國中醫藥出版社出版,作者/徐俊本、陳凱章。

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