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謹記:這8個聯合用藥雷區,千萬別踩!

2021/11/12 8:41:59來源:聯合用藥

1.感冒靈顆粒(復方感冒靈顆粒)+氨咖黃敏膠囊(復方氨酚烷胺片)


原因:這是最常見的重復用藥,4種藥物之中含有對乙酰氨基酚、咖啡因、馬來酸氯苯那敏,無論如何搭配,都存在重復用藥,聯用會增加肝腎毒性與中樞抑制的不良反應。


2.布洛芬+雙氯芬酸鈉


原因:兩者有同類型成份,如聯用會加重不良反應發生的風險,如消化性潰瘍、腎毒性等。


提示:不少中成藥含有化學藥成份,如消渴丸(含有格列本脲)、新癀片(含有吲哚美辛)、脈君安片(氫氯噻嗪)、珍菊降壓片(氫氯噻嗪、可樂定、蘆丁)等,搭配用藥時一定要避免與含相同成份的藥物同用,以免增加不良反應發生的風險。


3.復方氨酚烷胺+板藍根顆粒+撲爾敏+維生素C


原因:復方氨酚烷胺制劑(片、膠囊、顆粒)均含對乙酰氨基酚、鹽酸金剛烷胺、馬來酸氯苯那敏(撲爾敏)、人工牛黃、咖啡因。


再聯合使用撲爾敏,撲爾敏劑量嚴重超標,其不良反應是嗜睡,撲爾敏致昏睡不醒的報道屢見不鮮,都是過量造成的。嗜睡不怕,怕的是不醒。


4.抗病毒口服液+小兒感冒顆粒


原因:抗病毒口服液成分板藍根、石膏、蘆根、生地黃、郁金、知母、石菖蒲、廣藿香、連翹等。


小兒感冒顆粒成分廣藿香、菊花、連翹、大青葉、板藍根、地黃、地骨皮、白薇、薄荷、石膏。


兩種藥物功效相同,組方中均含有廣藿香、板藍根、石膏,其中板藍根性味苦寒,石膏性味大寒,疊加使用,小兒脾胃難受其寒。


5.蒲公英顆粒+銀黃含片+金銀花+羅漢果+阿奇霉素


原因:蒲公英顆粒成分蒲公英,銀黃含片成分金銀花、黃芩。蒲公英、金銀花、黃芩都為苦寒之藥,再聯合金銀花、羅漢果茶,易傷脾胃。建議不要聯合使用。


6.阿奇霉素+復方甘草片 


原因:后果是QT間期延長,使心律失常,嚴重者可導致死亡。二者不能聯合使用。


7.撲爾敏+酮替芬


原因:酮替芬為抗組胺藥,其抗組胺作用為撲爾敏的10倍,并且長效。美敏偽麻中已含有撲爾敏,再聯合酮替芬,如遇到不耐受患者,可真的要昏睡不醒了。


提示:撲爾敏等抗組胺藥千萬不能聯合使用。


8.貝諾酯+對乙酰氨基酚/阿司匹林


原因:三種藥物均有解熱鎮痛作用,貝諾酯為對乙酰氨基酚和阿司匹林形成的酯化物,如再聯合對乙酰氨基酚或阿司匹林使用,對乙酰氨基酚過量,導致嚴重肝損傷,甚者致死亡,阿司匹林過量,引起胃腸道出血。


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