成人社區獲得性肺炎是指在醫院外罹患的肺實質炎癥，包括具有明確潛伏期的病原體感染在入院后于潛伏期內發病的肺炎[1]。

阿莫西林/克拉維酸鉀是治療成人社區獲得性肺炎門診患者的優選抗菌藥物[1-3]。

阿莫西林/克拉維酸鉀是阿莫西林與克拉維酸鉀的復合制劑，阿莫西林與克拉維酸的配比有2:1、4:1、5:1、7:1、8:1和10:1不等。制劑有片劑、分散劑、膠囊、顆粒劑、咀嚼片、干混懸劑、注射劑等。阿莫西林與克拉維酸之比為2:1時，抗菌作用最強[4]。

阿莫西林為廣譜青霉素類抗生素，克拉維酸鉀（β-內酰胺酶抑制劑）本身只有微弱的抗菌活性，但具有強大的廣譜β內酰胺酶抑制作用，兩者合用，可保護阿莫西林免遭β內酰胺酶水解。

其抗菌譜與阿莫西林相同，且有所擴大。阿莫西林/克拉維酸對甲氧西林敏感葡萄球菌，糞腸球菌，流感嗜血桿菌，卡他莫拉菌，淋病奈瑟菌，腦膜炎奈瑟菌，大腸埃希菌、沙門菌屬等腸桿菌科細菌，脆弱擬桿菌、梭桿菌屬等厭氧菌具良好抗菌作用[5]。

阿莫西林/克拉維酸鉀可有肝臟毒性反應，推測可能是克拉維酸鉀引起的肝損害。一般情況下，該藥引起的肝臟損害主要表現為膽汁瘀積性肝炎，癥狀一般較輕微，而且是可逆的。但個別情況下也可以引起嚴重的肝功能損害，甚至導致死亡。

需要提醒的是，阿莫西林/克拉維酸鉀肝毒性的潛伏期長，可超過10天，有的甚至在停藥后數周發病。

合并用藥是阿莫西林/克拉維酸鉀肝毒性反應的促發因素，尤其是與肝毒性藥物（如對乙酰氨基酚、別嘌醇、紅霉素、環丙沙星、非甾體抗炎藥、炔雌醇等）合用時更易發生。

阿莫西林/克拉維酸鉀引起的肝功能異常在老年人、兒童和既往有乙肝病史的患者中更為多見。

對于普通細菌感染患者，阿莫西林/克拉維酸鉀并不作為優選藥，而且通常療程不要超過14天。

大于65歲老年男性患者的肝毒性反應發生率高，故老年男性慎用，或選擇克拉維酸鉀比例降低（7:1）的制劑[6-10]。