
地塞米松屬于長效糖皮質(zhì)激素類藥物,具有抗炎、抗過敏、抗休克和抑制免疫等多種藥理作用,在臨床上廣泛用于治療過敏性疾病、自身免疫性疾病、各種休克、血液系統(tǒng)疾病等。
然而,通過臨床實(shí)踐可發(fā)現(xiàn),本品亦可引起過敏反應(yīng)。別著急,我們接著往下看。
抗過敏卻致敏?
本品常見不良反應(yīng)有庫欣綜合征、消化道出血、二重感染、停藥綜合征等,皮疹、瘙癢、過敏樣反應(yīng)等不良反應(yīng)容易被忽視,尤其是多種藥物聯(lián)用時(shí),更會(huì)將過敏反應(yīng)產(chǎn)生的原因歸于其他藥物。
據(jù)報(bào)道,接受全身喹諾酮類藥物治療的患者出現(xiàn)嚴(yán)重的、偶爾致命的超敏反應(yīng)(過敏性)反應(yīng),有些是在首次給藥后發(fā)生。一些反應(yīng)伴有心血管衰竭、意識喪失、血管性水腫(包括喉部、咽部或面部水腫)、氣道阻塞、呼吸困難、蕁麻疹和瘙癢。
地塞米松說明書禁忌證中有「對本品及腎上腺皮質(zhì)激素有過敏史患者禁用」,說明抗過敏藥物也有過敏的可能。使用地塞米松發(fā)生過敏反應(yīng)后,一般不宜再用。
除了可引起過敏反應(yīng),用藥時(shí)還需注意什么?
混合液限24小時(shí)內(nèi)使用[2]
注射劑:地塞米松磷酸鈉注射液,用于靜脈內(nèi)、肌內(nèi)、關(guān)節(jié)內(nèi)、病灶內(nèi)和軟組織注射。可直接從小瓶中給藥,也可加入氯化鈉注射液或葡萄糖注射液中靜脈滴注給藥。
當(dāng)用于新生兒,尤其是早產(chǎn)兒時(shí),用于靜脈給藥或進(jìn)一步稀釋本品的溶液中應(yīng)不含防腐劑。當(dāng)它與輸液混合時(shí),應(yīng)遵守?zé)o菌預(yù)防措施。由于輸液一般不含防腐劑,因此混合液應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)使用。劑量的要求是可變的,必須根據(jù)疾病和患者的反應(yīng)進(jìn)行個(gè)體化調(diào)整。
使用本品時(shí)禁用活疫苗或減毒疫苗!
在接受免疫抑制劑量的皮質(zhì)類固醇激素治療的患者中,禁用活疫苗或減毒疫苗。可以使用殺死(或滅活)的疫苗,但無法預(yù)知對此類疫苗的反應(yīng)。
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