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輸液的胳膊怎么這么癢?送你左氧輸注四大注意事項

2024/4/7 9:49:00來源:納洛酮的護理天地

左氧氟沙星注射液經常用,你知道它的輸液注意事項嗎?


案例

某醫院急診留觀室,有個肺炎的中年女性患者正在輸液,突然,呼叫鈴驟然響起!

值班護士A跑過去一看,只見患者指著自己輸液針頭上面的那條血管對護士說:我的胳膊怎么這么紅這么癢啊?!

護士A見狀,立即給患者減慢輸液速度,解釋說這種情況是左氧氟沙星注射液的常見不良反應,有的患者敏感,情況就明顯一些,有的人情況好些。這個藥不能輸的太快,剛才你是不是自己調快了。這個藥需要緩慢靜滴。我給你調好了速度,你可不要亂開調節器哦!

點評

這是臨床一線常見的情景。

左氧氟沙星注射液在臨床應用率很高,但應用不當,問題還真不少。

左氧氟沙星注射液

都有哪些不良反應?


不良反應:

1.胃腸道癥狀:用藥期間可能出現惡心、嘔吐、腹部不適、腹瀉、食欲不振、腹痛、腹脹等癥狀;

2.神經系統癥狀:失眠、頭暈、頭痛等神經系統癥狀;

3.局部癥狀:皮疹、瘙癢、紅斑及注射部位發紅、發癢或靜脈炎等癥狀。

4.肝功能影響:亦可出現一過性肝功能異常,如血轉氨酶增高、血清總膽紅素增加等。

5.偶發癥狀 :偶見血中尿素氮上升、倦怠、發熱、心悸、味覺異常及注射后出現血管刺激癥狀等,一般多能耐受,療程結束后可消失。

左氧氟沙星注射液

輸注過程中都有哪些注意事項?


1、切勿自行調快滴速

臨床最常見的就是話題中的情況,患者在輸注左氧氟沙星注射液時心急火燎,為節省時間自行調快滴速。臨床發現提高滴速十幾分鐘可能出現血管周圍發紅現象,靜脈滴注速度過快是左氧氟沙星注射液發生血管不良反應的主要原因。

研究發現,左氧氟沙星注射液快速滴注時可以刺激血管內皮細胞、血小板或嗜酸性粒細胞釋放組胺及5-羥色胺等遞質,進而引起血管疼痛,同時還可能增強血管內皮通透性,使藥液快速滲入組織間隙,從而引起紅腫。左氧氟沙星注射液每100ml應緩慢靜脈滴注至少60分鐘。

2、用藥期間注意補充水分

由于在輸液期間去廁所不方便,有些患者會選擇盡量少喝水,但左氧氟沙星注射液在大劑量靜脈滴注時容易發生結晶尿,引起腰疼、血尿、蛋白尿等癥狀。建議在用藥期間應補充足夠的水份,不僅可以補充體內消耗的水分,同時還能增加尿量預防尿中藥物濃度過高,需盡量保持24h尿量在1200 mL以上。

這是用藥期間,需要醫護人員對患者進行的健康教育知識。

3、注意局部保暖

冬季輸液,有條件可采取保暖措施。

正常人血液的PH值為7.35~7.45,外周靜脈可耐受的PH值是6.5,而左氧氟沙星的PH值為3.0~5.5,偏酸性,對血管有較大的刺激性,故易引起化學性靜脈炎。

我們在輸液過程中盡量對穿刺部位的皮膚進行保暖,如可采用熱水袋、暖寶寶貼等保暖,不僅可減少由于寒冷血管收縮引起藥物刺激帶來的疼痛,而且熱療本身可降低皮膚對疼痛的敏感性。

4、注意避免光毒性

左氧有光毒性,靜脈滴注左氧氟沙星注射液后的3~5天還應該避免過度陽光曝曬喔!


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