你經歷過鼾聲如雷的夜晚嗎？雖然身邊的人被吵得睡不著覺，但打鼾的人卻不自知。很多人認為打鼾雖然擾人清夢，卻不是什么大問題，打鼾就是我們常說的打呼嚕。如果是輕微的單純性打鼾，不必太過擔心。但如果鼾聲很大且伴有呼吸不暢，夜間打鼾暫停次數達到30次左右，且每次暫停的時間超過10秒以上，醫學上則稱為睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥。

一般情況下，患者熟睡后鼾聲響度增大超過60dB以上，妨礙正常呼吸時的氣體交換，稱鼾癥，5%的鼾癥患者兼有睡眠期間不同程度憋氣現象，稱阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(obstructive sleep apnea syndrome，OSAS)，引起醫學界關注的鼾癥是睡眠中伴有呼吸暫停的鼾癥，可導致不同程度缺氧，時間久了，會引起人體內激素分泌功能紊亂，從而造成多種系統、組織器官的損害;引起大腦、血液嚴重缺氧，形成低血氧癥，對心血管系統損害甚大，可引起高血壓、冠心病、腦梗、心率失常、心肌梗死、心絞痛、中風、性功能障礙等，嚴重者可致夜間猝死。兒童鼾癥則會影響身體與智力發育，對孩子以后的生活影響還是比較的大的。

1、嚴重的打鼾聲

鼻鼾時而終止。患者睡眠時由于氣道松弛、塌陷、舌根后墜等因素，導致上呼吸道狹窄，呼吸時氣流經過狹小的咽部，使咽腔軟組織產生顫動，發出鼾聲。

2、白天愛打瞌睡

患者日間常感困倦、頭昏，每每在開會、聽課、讀書、看電視、坐車、甚至開車時，接連哈欠，悄然入睡，而且鼾聲如雷。復醒復睡，但睡眠質量不佳，患者往往是睡了很久，仍迷迷糊糊，睡意未盡。

3、呼吸暫停是主要癥狀

多為同室或同床睡眠者發現患者有呼吸間歇停頓現象。一般氣流中斷的時間為數十秒，個別長達2分鐘以上，多伴隨大喘氣、憋醒或響亮的鼾聲而終止。患者多有胸腹呼吸的矛盾運動，嚴重者可出現昏迷。

4、憋醒

多數患者只出現腦電圖覺醒波，少數會突然憋醒而坐起，感覺心慌、胸悶、心前區不適，深快呼吸后胸悶可迅速緩解，有時伴胸痛，癥狀與不穩定型心絞痛極其相似。有食管反流者可伴劇烈嗆咳。

5、夜尿增多

以老年人和重癥者表現最為突出。

6、疲倦乏力

患者常感睡覺不解乏，醒后沒有清醒感。白天疲倦乏力，工作效率下降。

7、認知行為功能障礙

注意力不集中，精細操作能力下降，記憶力、判斷力和反應能力下降，癥狀嚴重時不能勝任工作，可加重老年癡呆癥狀。

8、頭痛頭暈

常在清晨或夜間出現，隱痛多見，不劇烈，可持續1 -2小時。與血壓升高、高CO2致腦血管擴張有關。

9、性功能減退

約有10%的男性患者可出現性欲減退甚至陽痞。

10、睡眠行為異常

表現為磨牙，驚恐，囈語，幻聽和做噩夢等。

一般治療

減肥，包括飲食控制、藥物或手術。睡眠體位改變，側位睡眠，抬高床頭。戒煙酒，慎用鎮靜促眠藥物。

一般藥物治療

1、麻黃素類噴霧

減輕鼻腔咽部充血，改善鼻腔通氣功能；呼吸興奮劑可增加通氣，減少呼吸暫停次數；但應避免使用抗組胺藥，以免引起嗜睡、增加呼吸暫停的危險性，且禁止使用抑制呼吸的鎮靜劑和安眠藥。

2、激素類噴霧

如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴劑等。

中藥治療

1、痰濕內阻癥（二陳丸+四君子顆粒）

燥濕化痰，益氣健脾。若形盛體胖者，可加萊菔子、山楂消食化痰；若清陽不升見頭暈頭痛、睡不解乏者，可加黃芪、升麻、柴胡益氣升清。

2、痰瘀互結癥（蛇膽陳皮口服液+血府逐瘀膠囊）

化痰順氣，祛瘀開竅。表現為夜寐不寧，時時鼾醒，鼾聲響亮，寐時可見張口呼吸，甚或呼吸暫停，夜間或有胸悶不適，形體肥胖，頭重身困，面色晦黯，口唇青紫，或伴有頭暈頭痛，半身不遂，肢體疼痛或麻，或有鼻塞不適，或有咽中堵塞感，舌淡胖、有齒痕，或有舌色紫黯或見瘀點，脈弦滑或澀。

3、痰熱內蘊癥（鮮竹瀝（或復方鮮竹瀝液）+牛黃清心丸（或安腦丸））

清熱化痰，醒腦開竅。表現為寐時打鼾或喘，鼾聲響亮，呼吸急促，鼻息灼熱，喉間氣粗痰鳴，咳黃黏痰，甚者面紅、憋氣，胸部滿悶或痛，日間口干喜飲，身熱煩躁，口臭，多汗，小便短赤，大便干結，舌紅，苔黃膩，脈滑數。

4、氣虛痰瘀癥（四君子顆粒+血府逐瘀膠囊）

健脾燥濕，化痰祛瘀。表現為睡時鼾聲，時有暫停，進行性體質量增加或肥胖，晨起昏沉嗜睡，平日精神不振，健忘，甚至出現煩躁或有行為、智能的改變，或自覺胸悶或胸痛，或有口干、口苦，舌體胖大，舌質黯，苔白厚膩，或伴有舌底絡脈青紫，脈沉澀或弦滑。

5、肺脾氣虛癥（補中益氣丸）

補脾益肺，益氣升清。表現為眠時打鼾，甚或呼吸反復暫停，鼾聲低弱，胸悶氣短，動則氣促，神疲乏力，嗜睡，或動則氣促，頭暈健忘，形體虛胖，食少便溏，記憶力衰退，小兒可見發育不良，注意力不集中，舌淡，苔白，脈細弱。

6、脾腎兩虛癥（四君子丸+金匱腎氣丸）

益氣健脾，固腎培元。表現為鼾聲輕微，呼吸淺促，甚至呼吸暫停，白天昏昏欲睡，呼之能醒，旋即復寐，神衰色悴，神情淡漠，反應遲鈍，頭暈健忘，喘息氣促，腰膝酸軟。偏陰虛者，伴顴紅，口干咽燥，耳鳴耳聾，舌紅少苔，脈沉細；偏陽虛者，伴畏寒肢冷，小便清長，夜尿頻多或遺尿，性欲減退，肢體浮腫，舌淡苔白，脈沉無力。

丙酸氟替卡松鼻噴霧劑+鼻淵舒口服液

丙酸氟替卡松鼻噴霧劑屬于激素類藥物，抑制炎癥反應途徑，能在一定程度上改善鼾癥；鼻淵舒口服液能抑制機體炎性介質產生，并能收縮血管，減輕膜的通透性，減輕機體炎性反應；同時減輕白細胞黏附、聚集和游出，充分發揮治療效果。兩藥合用，對鼾癥療效確切。

1、生活習慣

保持良好的心態，養成好的生活習慣。

2、避免煙酒嗜好

因為吸煙能引起呼吸道癥狀加重，飲酒加重打鼾、夜間呼吸紊亂及低氧血癥。尤其是睡前飲酒。

3、積極減肥

對于肥胖者，要積極減輕體重，加強運動 醫學 教育網搜集整理 。我們的經驗是減輕體重的5%—10%以上。

4、重視血壓

鼾癥病人多有血氧含量下降，故常伴有高血壓、心律紊亂、血液粘稠度增高，心臟負擔加重，容易導致心腦血管疾病的發生，所以要重視血壓的監測。

5、睡前禁止服用鎮靜、安眠藥物

特別是老年朋友，以免加重對呼吸中樞調節的抑制。

6、采取側臥位睡眠姿勢

尤以右側臥位為宜，避免在睡眠時舌、軟腭、懸雍垂松弛后墜，加重上氣道堵塞。可在睡眠時背部褙一個小皮球，有助于強制性保持側臥位睡眠。

7、運動

選擇適合自己的運動方式，如快步走、慢跑、散步、騎自行車等。運動時心率不超過每分鐘120次為宜。持之以恒，減輕體重后，可一定程度上緩解癥狀。