
前日,湖南省邵東縣人民醫院發生了一起傷醫慘案,患者家屬亂拳打死了醫生。這次事件再次讓一線醫護人員齒冷。如今醫患關系緊張,醫患糾紛時有發生。治病救人要緊,保護自己也同樣重要。接診病人,有哪些雷區不能踩?
01、門診的診斷須謹慎,盡量全面但模糊,留回旋余地,如“黃疸原因待查”等。
02、住院部收治后再次詳細問診及查體,莫以門診為準,門診診斷僅作參考。
03、部分患者(車禍,暴力傷,醫保,社保等須由第三家負醫療費用)的病例禁止學生書寫。
04、擴展入院常規檢查,以免部分入院時即存在的疾病因未查出而導致患者認為“住院期間因醫療錯誤所至”。必要的檢查應多做,盡量讓病人做決定。凡患者拒絕之檢查(包括顱腦CT,各項血生化,乃至肛門指診(這可交由學生練習))須于病程記錄描述并由患者或其家屬簽字加帶“后果自負”。
05、詳細而且有選擇的記錄患者及家屬的于病情治療不利的要求及行為,部分要求其簽字。
06、每次的檢查及治療都要上醫囑(搭車開給自己的檢查及藥除外),患者未行或拒絕的勿忘記入病程記錄并于醫囑停止執行。
07、自己管好自己的病人,禁止他人管理,別幫熟人的忙,你和他熟但患者也是和他熟不是和你熟。永遠不要收“紅包”。記住病人不是父母,也不是朋友,病人是會把你推上被告席上的人,所以要時時刻刻記住病人就是明天會把你推上被告席上的原告,那么,你就能以最大限度來避免醫療糾紛的發生。
08、上級醫師的指示一定照做,切記將其分析及醫囑納入當天的病程記錄。
09、永遠不要把希望寄托在領導身上,但記得自己搞不定的一定要請示上級,不要逞強。
10、該下病危下病危,該下病重下病重,然后讓家屬簽字,若他死了,你有已通知家屬的證據,若他活了,你更不會有事。但死亡通知你不要亂簽,涉及到一些善后處理的法律知識。
11、全面書寫手術通知單,并詳細向患者家屬解釋,把他嚇著了不敢簽字注意安撫,千萬不要怕麻煩在溝通方面草草了事。
12、出現他科問題則請有關科室會診并要求會診大夫留詳細會診記錄并照行之,切勿班門弄斧。
13、妥善保留各種檢查單及會診單以免其他(本科或外科)大夫改寫。
14、不必相信下級醫療單位的檢查單及診斷治療方案。
15、診斷證明一定要與病案一字不差。
16、出院時填寫治療效果須謹慎,例太多,不勝枚舉,勤問上級大夫。
17、“出院醫囑”寧多勿少。該寫的一定要寫,出院后此患者執行不執行是他的事。
18、對身上暫時無錢的、或者如外地打工真的無錢的,要一視同仁,給他基本的藥物和檢查。欠費有醫院扛大頭,對病人“欠治”也許就是我們“欠揍”,犯不著。
19、遇有要對你動粗的不良之徒,如果你覺得占不了上風,不要動手,好漢不吃眼前虧,三十六計走為上。
20、如果在沖突中吃了虧,不要怕把事情鬧大,要舍得花精力、財力,讓對方見著你就害怕。
21、全科同事要團結,遇事一致對外,臉皮要厚。要像法庭上的律師一般,堅持到底。
22、注意結交一些在社會上叫得響的“朋友”,他們能隨時為你撐腰。
23、任何情況下,千萬不要不作為!
24、提高診治水平、嚴格遵守診療常規和良好的服務態度是自我保護的最佳途徑。
25、留一個自己的病案周記,免的病人告你時你都想不起來他是誰。
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