醫保改革進行時，統一的城鄉居民醫保制度將全面啟動實施

近日，國家醫保局會同財政部、人社部、衛健委聯合印發《關于做好2018年城鄉居民基本醫療保險工作的通知》，通知明確，2019年全國范圍內統一的城鄉居民醫保制度將全面啟動實施。筆者了解到，“統一的城鄉居民醫保制度”在制度上實現破冰之后，接下來，還將面臨一系列挑戰。比如，如何充分利用行政職能和事權，應對醫保資金收支的各類挑戰成了亟待面對的問題。包括籌集足夠的資金，用于支付整合后政策調整和老齡化影響而增加的費用；創新支付制度，引導醫療機構加強內部管理，提高資金使用效率；協同國家衛生健康委員會等部門綜合施策，從源頭上減少疾病的發生等。據業內人士分析，增加政府的財政投入是保證籌集基金的基礎。而隨著綜合醫改的不斷深入實施，促使越來越高比例的小病和慢性病能夠在基層醫療機構解決，是醫保支付發揮好支付手段、有效控制醫藥費用的前提和良好基礎。此外，目前存在的項目化付費方式客觀上誘導了醫院多診治病人以及提供過度的醫療服務。全面推行按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式或可起到為住院病人節省醫保資金的目的。在筆者看來，整合城鄉居民醫療保險已經是醫保改革邁出的重要一步。醫保改革雖仍重而道遠，相信終會有破冰的一天！

上醫身心同治，時代召喚綜合醫療服務！

近日，健康界報道了美國得克薩斯州開展的心理和身體同步的醫療服務，稱為綜合醫療服務。據美國衛生資源和服務管理局的數據顯示，目前，德克薩斯州共有73個聯邦醫療中心，其中64個可提供心理醫療服務目前。美國行為健康戰略計劃強調，綜合醫療服務是實現國家目標的“根基”，如降低自殺率、降低心理疾病患者的監禁率、培養成熟的心理醫療護理團隊等。誠然，在當今社會，因父母離異、親人離世、留守等問題導致越來越多的青少年甚至兒童出現焦慮或抑郁等精神癥狀。而在醫療實踐過程中，心理疾病和身體疾病治療之間的界限也越來越模糊。對于患者而言，只有身心健康才是真正的健康。而對于醫者而言，身病、心病同時積極關注，才是上醫之舉，也才能真正最大程度的除患者之病痛、筑患者之康健！

加強基層衛生人才隊伍建設，廣東再發力！

近日，中新網廣州電，為吸引并鼓勵醫療衛生人才扎根基層，廣東印發《廣東省基層衛生人才隊伍建設三年行動計劃(2018-2020年)》。26日，廣東省衛生計生委解讀該行動計劃，到2020年，該省基層醫生薪酬水平將與縣級綜合醫院同等條件醫生齊平。過去，廣東基層醫療衛生機構人才數量不足、結構不合理、服務能力不強、縣域內住院率偏低等問題比較突出。為加強基層衛生人才隊伍建設，廣東計劃到2020年，每千常住人口基層衛生人員數達到3.5以上，每萬居民擁有3名以上全科醫生，鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心全科醫生數不低于其醫師總數20%，縣域內住院率達到九成。筆者只想說，只要針對醫療衛生專業畢業生以及各級（初級、中級、高級（退休）職稱）醫生的入編政策及福利待遇到位，基層醫療機構是不會缺人手的！

拒絕遺忘，疫苗安全問題當警鐘長鳴！

從7月21日“疫苗事件”現象級刷屏開始，至今已過去一周有余。似乎此事件也如其他熱點一般、三分鐘熱度后，已漸漸淡出各大媒體、網站、朋友圈。然而，我們真的可以如此寬容，就這么將這類利益至上、不惜踐踏社會底線、視生命如草芥的“暴行”遺忘嗎？有網友梳理了一周余來發生的事情，從長生生物被查狂犬疫苗記錄造假，到長生生物又曝出因“百白破”疫苗效價不合格被罰款344萬元，再到國家領導人、公安機關、國家藥監局、中國疾控中心、國務院調查組的“積極”作為。目前，此事件的官方結論是：已基本查清長生公司違法生產狂犬病疫苗的事實。至此，似乎這個故事已經圓滿完結了！然而，這事真的就可以翻篇了嗎？筆者以為，對于狂犬病疫苗造假，企業簡直是喪心病狂，此種行為和蓄意殺人有什么兩樣？而做為一類疫苗的百白破都能出事，更是萬萬沒想到！企業連做國家的生意都敢偷工減料、弄虛作假，還有什么底線可言！還有疫苗監管部門到底是只吃閑飯不干事的、還是早已被山珍海味喂飽了不監不管通通過的？做為父母，筆者真的對我大中華非常寒心！奶粉、紙尿布不敢用國產就算了，現在是要我們連孩子打的疫苗也全部用進口的才安心嗎？此次“疫苗事件”再次刷新了國民對無良企業無道德、藐視王法、更無社會底線的認知。由衷呼吁全社會拒絕遺忘，疫苗安全問題當警鐘長鳴！