為加強村醫隊伍建設，針對村醫面臨的現實問題，國務院提出了加強村醫隊伍建設的總體目標和具體舉措，對其功能定位、教育培訓、收入待遇等做出了明確的頂層設計。各地創新思路和舉措，在保障收入待遇、完善養老政策等方面涌現出一批好做法、新亮點。主要表現在以下幾個方面： 

一是建立補償機制，保障村醫收入待遇。村衛生室實施基本藥物制度后，藥品實行零差率銷售，破除了“以藥養醫”的舊機制，同時建立了多渠道補償的新機制，主要有3條渠道：第一，對于村醫提供的基本公共衛生服務，在績效考核后，將40%左右的基本公共衛生服務經費下撥到村衛生室。第二，對于村醫提供的基本醫療服務，主要通過收取一般診療費的方式進行補償。第三，對實施基本藥物制度的村衛生室，財政按照鄉村人口不低于每人5元的標準予以補助。 
　　

二是完善養老政策，解決村醫后顧之憂。各地主要采取3種方式解決村醫養老問題：第一，江蘇、浙江等地將村醫納入城鎮職工養老保險，從制度上解決了村醫的養老問題。第二，河北、山東等地按村醫每工作1年每月15—20元的標準給予年資補助，工作時間越長，養老待遇就越高。第三，廣東對已離崗的老年村醫按每人每月700—900元的標準給予補助，安徽、河南等地按每人每月300元的標準補助。此外，天津、江蘇、福建、重慶、甘肅等地在村衛生室推進醫療責任險，在化解執業風險方面做出積極探索。 
　　

三是加強培養培訓，提升村醫防病治病本領。各地采取集中培訓、遠程教育、臨床進修、對口支援等方式，不斷提高在崗村醫的服務能力，如江蘇省每年選派不少于200名具有執業（助理）醫師資格的優秀村醫到省、市級醫院接受免費培訓。此外，加強后備力量建設。北京、甘肅、青海等地每年為村衛生室訂單定向培養免費醫學生，畢業后到村衛生室服務，建立了源源不斷的補充機制。 
　　

四是配備信息化設備，改善硬件條件。近年來，按照每個健康一體機2萬元的標準，中央財政累計投入21.6億元為中西部22省（區、市）部分村衛生室配備健康一體機。村醫可利用健康一體機檢測心率、血糖、血壓、血氧飽和度、尿常規、體溫等健康數據，并上傳至健康檔案，改變了村衛生室僅靠“老三件”為村民服務的落后面貌。 
　　

總的看，村醫隊伍建設取得一定成績，但是村醫仍然是我國醫療衛生服務體系的短板，主要表現在服務能力不強、隊伍結構不合理和部分地區村醫后繼乏人等方面。

下一步，將從實施健康中國戰略和鄉村振興戰略的大局出發，以人民健康為中心，以發展為主線，認真貫徹落實《實施意見》，著力補短板、強弱項，確保“村級穩”。

一是全面保障收入待遇。

綜合考慮村醫工作的實際情況、服務能力和服務成本，確保相關補助經費的落實，保障村醫合理的收入水平。

二是全面提升服務能力。

2018年，衛健委爭取中央財政支持，將對15.9萬名村醫開展專項培訓，重點是高血壓、糖尿病、兒科常見疾病和中醫適宜技術。通過“線上+線下”的方式，更好的發揮其健康守門人作用。

三是加快推進鄉村一體化管理。

在總結經驗的基礎上，推進緊密型一體化管理，推動有條件的地方實行鄉聘村用，拓寬村醫發展空間和職業前景。