醫(yī)事如天，逢親則亂。

在現(xiàn)下的形勢(shì)里去看病，有點(diǎn)像饑腸轆轆時(shí)滿大街地找飯館---去大飯店嫌太貴，去小館子又怕挨宰，還要時(shí)不時(shí)地?fù)?dān)心一下地溝油蘇丹紅什么的。所以，整個(gè)求醫(yī)的過(guò)程是充滿了不確定性和需要各種協(xié)商的，搞不好就容易發(fā)生內(nèi)部矛盾。

這里給大伙兒把常見(jiàn)的幾個(gè)問(wèn)題簡(jiǎn)單梳理一下，以備不時(shí)之需。

1.拒絕治療

這種情況多半會(huì)出在老人身上。查出病來(lái)不肯治的原因有兩個(gè)：一是對(duì)于治療和預(yù)后的恐懼；二是怕給孩子們添麻煩。

關(guān)于第二個(gè)問(wèn)題，最簡(jiǎn)單有效的辦法就是讓孩子把老人狠狠地“罵”一頓。在疾病面前，富于責(zé)任的感情表達(dá)是很容易被接受的，這種表達(dá)可以不太拘泥于形式，最直接的常常效果最好。所以這個(gè)問(wèn)題應(yīng)該不難解決---如果真想解決的話。

第一個(gè)問(wèn)題就不是家人可以搞定的了，一般需要借助醫(yī)生的力量。畢竟絕大多數(shù)人都不懂醫(yī)，得了病之后他們只知道恐懼，但不知道有什么辦法。家人的勸慰雖然富有親情，但顯然缺乏權(quán)威性。

建議找醫(yī)生去做這項(xiàng)工作，醫(yī)生的話會(huì)更有分量，自然也更有效果。

2.該去哪兒看病

由于國(guó)內(nèi)醫(yī)療資源的區(qū)域差別巨大，該去哪里看病常常是個(gè)很讓人糾結(jié)問(wèn)題。一般來(lái)說(shuō)，常見(jiàn)病、多發(fā)病在縣市一級(jí)的醫(yī)院就可以處理得很好，疑難復(fù)雜的情況才需要轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院處理。詳見(jiàn)拙作《一個(gè)搶救無(wú)效死亡的病例，告訴你啥時(shí)候該去“大醫(yī)院”。》

但這個(gè)規(guī)律經(jīng)常會(huì)被打破，有些人是因?yàn)閷?duì)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院格外地不放心，有些則是格外地有錢(qián)。總之，一有問(wèn)題就往大醫(yī)院跑的現(xiàn)象在國(guó)內(nèi)十分普遍。

由于治病不比買(mǎi)東西，沒(méi)有可重復(fù)性，所以不管在哪兒看病，也建議多看幾個(gè)相關(guān)的科室、多聽(tīng)聽(tīng)專(zhuān)家們的意見(jiàn)之后再做決定。現(xiàn)在雖說(shuō)各行各業(yè)都還是好人占多數(shù)，但人渣也不少。

3.要不要隱瞞病情

一般來(lái)說(shuō)，不要隱瞞病情。

患者不了解病情的最直接的后果就是難以積極配合治療，更重要的是還會(huì)讓患者陷入無(wú)窮無(wú)盡的恐慌之中。你可以試想一下：家里其他人都神神鬼鬼地拿著病歷資料東跑西跑地去求醫(yī)，轉(zhuǎn)過(guò)頭來(lái)跟病人說(shuō)“沒(méi)啥事”，這嚇不嚇人？

更重要的是，在了解自我狀況的方面沒(méi)有哪個(gè)病人是傻子，你輕易是不容易瞞得過(guò)去的。我見(jiàn)過(guò)的最常見(jiàn)的情況是：病人啥都知道，但是在家人面前還裝著啥都不知道；而家人則會(huì)仿佛做了一件大好事，時(shí)時(shí)還要四方打招呼以免謊言被戳穿。

這說(shuō)起來(lái)很感人，其實(shí)毫無(wú)必要。求生的本能會(huì)使病人的承受能力比你想象中的要強(qiáng)大得多，大家共同面對(duì)困難的狀態(tài)則會(huì)使這種能力更加強(qiáng)大。

當(dāng)然，不隱瞞病情也不等于啥都可以說(shuō)，向病人介紹病情的主要目的是讓其積極配合治療，同時(shí)鼓起戰(zhàn)勝疾病的斗志。這項(xiàng)工作也應(yīng)該由醫(yī)生來(lái)完成，不過(guò)最好找一個(gè)資深的醫(yī)生介紹病情：資深讓人覺(jué)得可靠，醫(yī)生的身份則會(huì)讓病人覺(jué)得真實(shí)。

4.如何處理醫(yī)生間的不同意見(jiàn)

同樣一個(gè)腫瘤，腫瘤科醫(yī)生讓你化療，外科醫(yī)生讓你手術(shù)，放療科醫(yī)生讓你放療，這時(shí)該怎么辦？

解決的辦法很簡(jiǎn)單：現(xiàn)在網(wǎng)上有很多醫(yī)療咨詢類(lèi)的機(jī)構(gòu)，有免費(fèi)的，也有付費(fèi)的，可以找?guī)准倚抛u(yù)度比較好的機(jī)構(gòu)咨詢一下。當(dāng)你的下一步治療與咨詢醫(yī)生的切身利益沒(méi)有直接關(guān)系的時(shí)候，你顯然更容易聽(tīng)到真話。

切記不要憑著自己的一點(diǎn)粗淺的醫(yī)學(xué)知識(shí)就妄下結(jié)論，更不要因?yàn)獒t(yī)生之間的不同意見(jiàn)使得家人之間發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)。多問(wèn)、多聽(tīng)、多看，然后再做決定。畢竟多數(shù)人都是不懂醫(yī)的，盲人摸象式的決心只會(huì)帶來(lái)更大的分歧和矛盾。

5.中醫(yī)與西醫(yī)之爭(zhēng)

中醫(yī)與西醫(yī)之爭(zhēng)也就是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之間的分歧。這個(gè)爭(zhēng)議不僅在家庭里有，在醫(yī)學(xué)界里的更加激烈，不過(guò)兩者間的內(nèi)涵有很大不同。

在家庭內(nèi)部多半是糾結(jié)于誰(shuí)能解決自己的問(wèn)題，而醫(yī)學(xué)界的此類(lèi)爭(zhēng)議就復(fù)雜得多了。雖然爭(zhēng)議的根本出發(fā)點(diǎn)是兩類(lèi)醫(yī)學(xué)的從業(yè)者都需要生存，但表現(xiàn)出來(lái)的內(nèi)容卻都是希望為人類(lèi)的健康事業(yè)多做貢獻(xiàn)。并且，這種做“貢獻(xiàn)”的意愿非常強(qiáng)烈，經(jīng)常會(huì)吵得翻天覆地。

你想，專(zhuān)業(yè)人士都吵不清楚的事情，家庭內(nèi)部如何能夠解決呢？

客觀地說(shuō)，兩類(lèi)醫(yī)學(xué)的側(cè)重點(diǎn)是有所不同的。在業(yè)內(nèi)有句很接地氣的“名言”可以大致說(shuō)明這一點(diǎn)：如果中醫(yī)讓你去看西醫(yī)，這說(shuō)明你可能攤上事兒了；如果西醫(yī)建議你去看中醫(yī)，這說(shuō)明你可能攤上大事兒了。

其實(shí)無(wú)論看中醫(yī)還是西醫(yī)，比較理性辦法依然是多看幾個(gè)專(zhuān)家，聽(tīng)聽(tīng)大家的意見(jiàn)。如果專(zhuān)家們的意見(jiàn)都五花八門(mén)、給出的辦法或者開(kāi)出的方子都形形色色地難以統(tǒng)一，那就別去試了，肯定不靠譜。

6.合理配置經(jīng)濟(jì)和人力資源

看病時(shí)最費(fèi)的不是腦子，而是金錢(qián)和時(shí)間；最容易導(dǎo)致家庭內(nèi)部出現(xiàn)嚴(yán)重矛盾的也不是治病的方向性問(wèn)題，而是誰(shuí)花錢(qián)誰(shuí)出力之類(lèi)的事。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)產(chǎn)生了大量的治病的方法，但在推動(dòng)醫(yī)學(xué)進(jìn)步的同時(shí)也帶來(lái)了昂貴的費(fèi)用。由于國(guó)家的醫(yī)保支持力度有限，國(guó)人購(gòu)買(mǎi)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的意識(shí)又不強(qiáng)，這就好比開(kāi)車(chē)沒(méi)買(mǎi)車(chē)險(xiǎn)，一遇上大病幾乎就意味著破產(chǎn)。

解決此類(lèi)問(wèn)題除了家人之間要加強(qiáng)溝通、理性選擇治療之外，通過(guò)買(mǎi)保險(xiǎn)來(lái)增加經(jīng)濟(jì)上的抗打擊能力是很有必要的。

買(mǎi)健康類(lèi)保險(xiǎn)的原則也像買(mǎi)車(chē)險(xiǎn)一樣，單純保障疾病就好，不需要添加投資理財(cái)之類(lèi)的亂七八糟的附加功能---算來(lái)算去一般都是虧。在風(fēng)險(xiǎn)較高的手術(shù)或者操作之前，也可以買(mǎi)保險(xiǎn)---這就有點(diǎn)像航空險(xiǎn)，雖然花錢(qián)不多，但關(guān)鍵時(shí)候會(huì)發(fā)揮巨大作用。

治病時(shí)遇上人財(cái)兩空的事雖然很痛苦，但沒(méi)錢(qián)看病則會(huì)讓人陷入絕望。

7.是堅(jiān)持還是放棄？

這是個(gè)非常棘手的問(wèn)題，也是親情與理性交鋒最為激烈的節(jié)點(diǎn)。由于涉及的因素太多，這里沒(méi)法給出一個(gè)精確的答案，但有兩點(diǎn)需要提醒一下大家：

第一、要多參考醫(yī)生的意見(jiàn)，盲目的堅(jiān)持不僅意味著巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也意味著煎熬和痛苦。另外，不要太相信會(huì)出現(xiàn)“奇跡”，那畢竟是很罕見(jiàn)的。真正能提高全民健康水平的是良好的生活習(xí)慣和健康查體之類(lèi)的保健措施，不是醫(yī)學(xué)奇跡。

第二、即便家庭成員里有學(xué)醫(yī)的人，也一定要參照“外面”的醫(yī)生的意見(jiàn)，不要全部都自己拿主意。否則一旦有事，這位醫(yī)生成員就很容易成為眾矢之的，到時(shí)候你說(shuō)也說(shuō)不清，道也道不明。

在親情面前，業(yè)余與專(zhuān)業(yè)之間的鴻溝其實(shí)并不寬，隨隨便便就可以邁過(guò)去。

說(shuō)一個(gè)我自己的例子。

十年前，父親在家鄉(xiāng)的醫(yī)院里放置心臟起搏器。手術(shù)很順利，皮膚切口一共縫了四針，恢復(fù)得也很好。

那時(shí)我已經(jīng)是一個(gè)比較合格的胸外科醫(yī)生了，晉升了高級(jí)職稱，也帶了不少學(xué)生，為了父親的病專(zhuān)程請(qǐng)假回家陪護(hù)。

大概是術(shù)后第四天的時(shí)候，我告訴母親和姐姐：父親可以出院了，剩下的拆線之類(lèi)的小事在院外就可以解決。

“還是問(wèn)問(wèn)醫(yī)生吧，咱們不懂。”她們面帶微笑地回答我，絲毫沒(méi)覺(jué)得哪里有什么不對(duì)勁。